得IGA肾炎会不会死人

IgA肾炎一般不会直接导致死亡，但若病情持续进展至终末期肾病可能危及生命。IgA肾炎的预后主要与病理分级、蛋白尿控制情况及是否及时干预有关。

多数IgA肾炎患者通过规范治疗可长期稳定。早期患者仅表现为轻微血尿或蛋白尿，肾小球滤过率正常，这类患者通过低盐优质蛋白饮食、控制血压及使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物，病情通常能得到良好控制。部分患者可能出现一过性肉眼血尿，多与上呼吸道感染相关，感染控制后症状可自行缓解。定期监测尿常规和肾功能是管理重点，避免过度劳累和预防感染有助于减少复发。

少数患者可能发展为快速进展性肾炎或慢性肾功能衰竭。病理改变严重者如出现新月体形成、肾小球硬化或肾间质纤维化，蛋白尿持续超过1克/天且血压控制不佳时，肾功能可能逐渐恶化。此类患者需要联合免疫抑制剂治疗，必要时需进行肾脏替代治疗。合并严重高血压或血栓栓塞并发症也会增加死亡风险。

确诊IgA肾炎后应每3-6个月复查尿蛋白定量和肾功能，避免使用肾毒性药物。出现水肿、尿量减少或血压急剧升高时需立即就医。终末期肾病患者可选择血液透析、腹膜透析或肾移植，现代透析技术已显著改善患者生存期和生活质量。