得肾病综合征有什么危害
肾病综合征可能导致水肿、感染、血栓形成、营养不良和肾功能损伤等危害。肾病综合征通常由微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等疾病引起,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿等症状。
1、水肿
肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗出到组织间隙,引起眼睑、颜面及双下肢水肿。严重时可出现胸腔积液、腹腔积液甚至心包积液。患者需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂,必要时静脉输注人血白蛋白。
2、感染
低蛋白血症导致免疫球蛋白丢失,长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂会抑制免疫功能,使患者易发生呼吸道、泌尿道及皮肤感染。常见病原体包括肺炎链球菌、大肠埃希菌等。感染可能诱发肾病综合征复发或加重病情。患者需注意个人卫生,避免去人群密集场所,必要时预防性使用抗生素如头孢克洛胶囊。
3、血栓形成
肾病综合征患者血液呈高凝状态,与抗凝血酶Ⅲ丢失、血小板聚集增强等因素有关。可能发生肾静脉血栓、下肢深静脉血栓甚至肺栓塞。患者表现为腰痛、血尿、下肢肿胀疼痛等症状。需监测D-二聚体,遵医嘱使用低分子肝素钙注射液或华法林钠片抗凝治疗。
4、营养不良
长期大量蛋白尿导致蛋白质丢失,患者可能出现肌肉萎缩、儿童生长发育迟缓。同时由于胃肠道水肿影响食欲,加重营养不良。需保证每日每公斤体重1-1.5克优质蛋白摄入,优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的蛋白质,必要时补充复方氨基酸注射液。
5、肾功能损伤
部分肾病综合征患者可能进展为急性肾损伤或慢性肾脏病,与有效血容量不足、肾间质水肿、药物肾毒性等因素有关。表现为少尿、血肌酐升高。需密切监测肾功能,避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液,严重时需进行血液透析治疗。
肾病综合征患者需定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量、血生化等指标。饮食上应低盐优质蛋白,避免剧烈运动。注意观察水肿程度、尿量变化,出现发热、呼吸困难、肢体肿胀等症状时及时就医。长期服用激素者需监测血糖、血压、骨密度,预防骨质疏松和股骨头坏死。保持规律作息,避免劳累和感染等诱发因素。
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