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肾功能不全的尿常规检查

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尿异常,常常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,并且可以为确定肾脏疾病的诱发因素而提供重要线索。对于肾功能不全患者来讲,其尿常规检查结果常会由于其原发并的不同而存在一定差异,但是仍有一些共同点需要引起关注。

①尿渗透压降低

肾功能不全患者的尿渗透压一般都有所降低,多在每公斤450mOsm以下;尿经重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间。进行尿浓缩稀释试验时,其夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。

②尿量减少

尿量减少也是肾功能不全患者的一大症状表现,多在每日1000ml以下,因此肾功能不全的高危人群可通过留意自己的尿量来及早发现病情。

尿蛋白定量增加

一般来讲,肾功能不全患者会由于肾小球通透性增加而导致尿蛋白的增加,因此可以通过对尿蛋白进行定性和定量检查,来对肾功能不全进行筛查。但是,需要注意的是,肾功能不全患者在晚期由于肾小球绝大部分已毁坏,反而导致尿蛋白减少。

④尿沉渣检查

肾功能不全患者的尿沉渣检查,可有多少不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,其中,蜡样管型对肾功能不全的诊断最有意义。
 

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语音时长 01:19

2021-12-30

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血肌酐下降是什么原因
血肌酐低于正常值通常见于几种原因,一种是患者营养不良、肌肉萎缩,因为肌酐是肌肉代谢的产物,如果肌肉的含量很少的情况下,血肌酐也会偏低;还有肥胖相关的肾小球病、妊娠后期的妇女以及糖尿病肾病的早期,由于肾小球是一个高灌注高对过的状态,所以肌酐清除率比较高,也会表现为肌酐的升高;还有蛋白质营养不良,患者摄入肉类特别少的情况下,也会发生肌酐降低。
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肾不好肚子会疼吗
绝大部分有肾脏病的患者不会出现腹疼的症状。但是尤其是肾功能进展接近于终末期肾脏病的患者出现了一些并发症,出现肠道功能紊乱,肠道粘膜的损伤等等,这样有可能会出现腹痛的症状。但是腹疼可能会涉及到多个系统,最主要的还是消化系统。所以如果出现腹疼的症状,需要做血尿便常规的检查,还有腹部超声的检查,来查明腹疼的原因。很小一部分包括慢性肾衰竭肾脏病的病人可能偶尔会出现腹痛的症状,绝大部分肾脏病的患者是没有腹疼的这些症状。
检查肝肾功能需要空腹吗
检查肝肾功能需要空腹。一般在前1天晚上的12点之后是不可以喝水,也不可以吃东西,需要空腹8-12个小时,这样对于肝肾功能的检查结果影响是比较少,会更加准确一些。因为吃了食物之后血液的成分会发生一些沉淀的现象,对于检查结果的准确性影响是比较大,一般第2天清晨进行抽血检查肝肾功能的时候,在前1天还需要避免剧烈的活动,而且千万不可以喝酒,避免吃一些油炸或者是含油脂比较高的食物。另外高蛋白的饮食也应该避免,还不能熬夜,因为上述现象都有可能会导致肝功能的异常,会引发转氨酶的升高,这个时候对于肝脏、肾脏的检查会有一些准确性的差异,所以要空腹。
语音时长 01:02

2021-05-11

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肾小球滤过率低于正常吗
肾小球滤过率是评价肾小球滤过能力的客观指标,它是反应肾功能最好的一个指标。国际上根据肾病患者的估算肾小球滤过率,将肾友的肾功能分为5个阶段:第一阶段,也就是CKD1期,估算肾小球滤过率≥90;第二阶段,也就是CKD2期,估算肾小球滤过率60~90之间;第三阶段,也就是CKD3期,估算肾小球滤过率30~60之间;第四阶段,也就是CKD4期,估算肾小球滤过率15~30之间;第五阶段,也就是CKD5期,估算肾小球滤过率小于15。以上分期是给已有肾病的患者做肾功能分期。对于健康人,没有肾损伤证据者,肾小球滤过率大于60即为正常,没有CKD1期和2期这一说。
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2021-04-16

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肾功能不全2大偏方
肾功能不全的患者除了积极的干预治疗之外,也可在医生的指导下选择一些偏方。在此介绍两种偏方,其一以活血化瘀、利湿降浊为准则;采用活血化瘀、利湿降浊为主,能起到调理气机、通泄阳明的作用。
治疗肾功能不全如何用药效果好
中医治疗肾功能不全常以活血化瘀、利湿降浊为治疗原则,患者治疗期间应控制好血压,纠正贫血,适当营养,严防感冒等感染情况的发生。黄芪、大黄、冬虫夏草、丹参、川芎等单味中药治疗肾功能不全可起到一定的效果。
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肾功能不全可分为4期,肾功能储备代偿期的患者并不出现症状;肾功能不全期患者的肾小球已有60%~75%损害;肾功能衰竭期患者的肾脏功能已达75%-95%损害,病情相当严重;肾功能不全终末期患者的肾小球损害已超过95%,有严重的临床症状。
肌酐正常值是什么
肌酐的正常值:各个实验室条件不一样,正常值是不一样的。有的实验室,最低的那个血肌酐的正常值最高线可能在78个微摩尔浓度。也有的实验室他的那个正常值差不多40到133个微摩尔浓度,不同实验室,血肌酐的正常值是不一样的。评价这个肾功能的状态,除了血肌酐之外,目前国际上比较推荐的一个比血肌酐能够更好的反应肾功能状态的指标叫肾小球滤过率,目前用的比较多的,就是估算的肾小球滤过滤。正常的状态下,肾小球滤过率就是90到120毫升每分钟算正常值。如果低于90毫升每分钟以下,肾功能有一定程度的受损,不同的年龄,肌酐清除率是有一点点差别的。总体来说,肌酐清除率在60毫升每分钟以下就提示这个肾功能有受损。所以血肌酐的正常值,每个实验室条件不一样,正常值有所差别,根据各个实验室的条件,会给出一个正常值。除了关注血肌酐之外,要更多的关注这个肾小球滤过率。目前一般都是给的估算的肾小球滤过率,根据估算的肾小球滤过率评价肾功能,准确率会更高一些。
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2019-11-11

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肾功能不全的表现
肾功能不全的症状。我们说gfr,肾小球滤过率在60毫升每分钟以下都称为肾功能不全。根据肾功能所处的状态,症状各不一样,比方说,在肾功能受损、肾功能不全的早期,有的病人可能就是原发病不一样,他的症状会各不一样,比方说有些慢性肾小球肾炎合并这个肾功能不全的患者,他可能会有腰酸、腰疼、可以有这个泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。那么如果是血肌酐进一步的升高,肌酐清除率在30毫升每分钟以下,就有些人会并发肾性高血压,就可以有头晕、头痛的症状,如果并发肾性贫血,就会有疲乏、无力、面色苍白这些表现,如果肌酐清除率进一步的下降,血肌酐进一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分钟以下,也就是我们说的终末期肾病、肾功能不全的晚期的话,那么这种患者的并发症会更多,比方说有些消化的症状,恶心吃不下东西、食欲比较差,甚至有的人并发肾性骨病,可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。当然他的原发病不一样的话,症状也就各不相同,比方说他是个糖尿病肾病引起来的肾功能不全的话,很多病人除了浮肿、大量蛋白尿,我们常见的消化道症状、贫血等等之外,有的病人甚至可以出现心衰,比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等,也就说肾功能不全的症状,还是多种多样,可以涉及到多个系统。
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2019-11-11

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02:16
肾功能不全的饮食
主要是根据肾功能不全的状态。比方说gfr在60毫升每分钟以下的话,总体上来说要控制蛋白质食物的摄入,比方说蛋白质的摄入量要控制在零点八至零点六或者是零点六克每公斤每天以下。不同的原发病,导致的肾功能不全,他的饮食上的注意事项是不一样的。比方说高血压引起的肾损害,就要控制盐的摄入,每天不超过5克;糖尿病肾病引起的肾功能不全,就要控制高蛋白质和糖分的摄入。还有一些像慢性肾小球肾炎的病人的话,特别是蛋白尿比较多的时候,要控制高蛋白的食物的摄入。最后,无论什么原因引起的肾功能不全,都要控制含钾高的食物。
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肾功能检查项目
肾功能检查项目有,血生化,胱抑素检查,分肾功能,肾小管功能的检测等。血生化检查肾功能状态,包括血尿酸、尿素氮、血肌酐也包括电解质,钾钠氯钙磷这些。胱抑素检查可以比较早的反映肾功能的状态。病人同时合并有肾脏大小不一致,做核医学的检查来看分肾功能,左右肾的肾小球滤过率。检查肾小管功能的检测,通过查尿,禁水12小时尿渗透压,还有尿α1微球蛋白、尿β二维球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿NAG激酶等等这些检查,这些都是判断肾功能的改变的检测的方式。
尿不尽怎么回事
尿不尽这个症状比较常见,生活中导致这一症状的原因比较多样。首先,肾脏的调节及滤过障碍,这时候就可能出现排尿次数增多的情况。如果平时爱喝水,尿量增加的情况,排尿次数也会增多。如果有膀胱占位性病变,膀胱容量较少,就容易尿不尽。部分的非炎症刺激,容易有尿不尽的表现。
白蛋白偏高有什么危害
白蛋白是我们人体内的一种物质,主要通过饮食摄入和新陈代谢来排出来维持在一定范围内。如果出现异常情况导致白蛋白含量升高,就会对我们的人体产生一定的影响,危害居多,引起我们人体产生水肿、血液运行不畅、使得心血管运行负担过重造成肾衰竭、肝功能受损等危害。