肾功能不全的尿常规检查
发布时间：2020-08-2858446次浏览
尿异常，常常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，并且可以为确定肾脏疾病的诱发因素而提供重要线索。对于肾功能不全患者来讲，其尿常规检查结果常会由于其原发并的不同而存在一定差异，但是仍有一些共同点需要引起关注。
①尿渗透压降低
肾功能不全患者的尿渗透压一般都有所降低，多在每公斤450mOsm以下；尿经重低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间。进行尿浓缩稀释试验时，其夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。
②尿量减少
尿量减少也是肾功能不全患者的一大症状表现，多在每日1000ml以下，因此肾功能不全的高危人群可通过留意自己的尿量来及早发现病情。
③尿蛋白定量增加
一般来讲，肾功能不全患者会由于肾小球通透性增加而导致尿蛋白的增加，因此可以通过对尿蛋白进行定性和定量检查，来对肾功能不全进行筛查。但是，需要注意的是，肾功能不全患者在晚期由于肾小球绝大部分已毁坏，反而导致尿蛋白减少。
④尿沉渣检查
肾功能不全患者的尿沉渣检查，可有多少不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，其中，蜡样管型对肾功能不全的诊断最有意义。
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做肾穿刺有后遗症吗
做肾穿绝大部分情况下是不会有后遗症的。除非患者在肾穿的过程中出现严重的穿刺出血，而且内科用药止血不良的情况下，可能会给患者做选择性肾动脉的拴塞或者是做出血侧的肾脏的切除，当然这都是极端的情况。肾活检的安全性是比较高的，不会有什么并发症，因为穿刺针也比较细，在肾脏上面留下一个很小的伤口，数天之后就可以愈合了。所以如果有适应症又没有明显的禁忌症的话，还是应该做积极的肾活检来明确诊断。
肾不好犯困吗
慢性肾功能不全的患者，可能会有各种并发症，比如酸中毒，高钾血症，以及肾性贫血等等。贫血的患者，由于血源素减低，会出现重要脏器的供血不足。如果患者长期处于一个贫血的状态，尤其是中度到重度的贫血，会出现大脑的供血供氧不足，出现容易困倦的情况。但是犯困并不是一个特异的表现，并不能通过犯困就直接指向说是有肾脏的问题。所以需要到医院做一个相对全面的检查，包括血常规，肝肾功能等等，甚至是神经系统的检查，来明确是否有肾脏病。
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血肌酐多少需要透析
血肌酐多少需要透析取决于患者是急性肾功能不全还是慢性肾衰竭。急性肾功能不全的患者，透析是比较积极的，一般急性肾衰竭血肌酐超过450μmol/L，就是急性肾功能透析的指标；对于慢性肾功能不全的患者，肌酐超过707μmol/L以上的话开始规律进行透析。如果患者血肌酐没有达到这个程度，但有明显消化道症状或严重酸中毒，二氧化碳结合力小于13mmol/L，或者是有高钾血症血钾超过6.0mmol/L，有高尖t波或者是血钾超过6.5mmol/L，以及出现急性左心衰竭，这些都是进行透析的一些指征。
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血肌酐高是怎么回事
血肌酐高多数意味着患者肾功能出现问题，肌酐是肾功能的一个指标，血肌酐升高意味着肾小球滤过率下降，肾功能受损，常见于各种各样的肾脏病，比如说急性慢性的肾小球肾炎、肾小管间质疾病、肾血管疾病。所以如果要是发现患者血肌酐升高的话，首先要去给患者做进一步的尿和血的一些相关的检查，来明确肌酐升高的原因。还有一些患者血肌酐的轻度升高是跟食物相关的，比如肉类食物会导致肌酐的一过性升高。还有健美运动员由于肌肉发达，肌肉含量高于普通人，所以体内肌酐含量比正常人高。
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做肾穿刺对身体有害吗
肾活检没有明显的并发症的情况下，不会给患者遗留有不好的结果，但是有极端的情况下，比如说如果患者肾穿出现严重的出血，用药又不能止血，这时需要进行选择性的肾动脉的拴塞或是做一侧的肾脏的切除来纠正不断的失血，这时患者会出现明显的不良的结果，导致肾功能受到一定的损伤。肾活检是临床诊断的金指标，很多情况下医生需要根据肾活检给患者制定比较贴切的治疗方案，所以在没有明显禁忌症的情况下，还是应该积极的做肾活检。
尿少是肾功能不好吗
尿少不一定是肾功能不好。尿少不一定是肾功能不好，其他的因素也可以引起尿量减少。如果24小时尿量小于400ml，在医学上认为是少尿状态。少尿的原因：第一、生理性减少。如饮水过少或出汗较多，此时肾脏滤过减少，尿量减少，而并非肾脏功能不全导致的少尿。如多饮水后，尿量就能恢复正常。第二、患有尿道结石或前列腺增生等疾病，肾脏滤过功能正常，但尿道堵塞，导致肾脏滤过的尿液潴留在肾脏、输尿管和膀胱之内，无法通过尿道排出体外。此时需解除梗阻，尿量即可恢复正常。第三、肾性少尿。此种情况属于肾脏功能不全或肾不好引起的少尿，因为肾功能破坏，滤过减少，尿量减少，应及时就医，及时恢复身体。
肾功能不全会遗传吗
肾功能不全是否遗传需要根据其原因来决定。大部分原因导致的肾功能不全是不会遗传的，但是需要注意的是，有些患者的肾功能不全是由于一些遗传性肾病导致的，比如多囊肾就是其中的一种。
常听说肾功能不全伴有高血压，高血压与肾脏病，孰因孰果？
肾脏既是高血压的靶器官，又是引起高血压的器官，因此二者之间的关系密不可分。血压控制得好坏，直接影响到肾功能不全的发生、发展、疗效和预后，因此慢性肾功能不全患者应该注意控制血压，而不应该放任不管。
肾功能不全气短是怎么回事
肾功能不全患者因体液潴留、高血压、贫血、电解质紊乱、酸中毒、肺部感染、冠状动脉病变等，导致心功能衰竭，会出现胸闷、气喘症状。其中急性左心衰竭是最严重的并发症，也是慢性肾衰竭的主要死亡原因。而肾功能不全患者常出现贫血症状，患者活动耐量下降，也会出现气短症状。肾功能不全对机体各个系统均会产生影响，临床表现多样。其中对心血管系统的影响，会导致冠状动脉粥样硬化和周围血管病，可表现为胸闷气短的症状。此外它还会引起心肌病变，导致左心室肥厚与左心室舒张功能下降，也会引起气短的症状。
肾功能检查项目有哪些
肾功能检查项目主要包含血生化、ECT双肾彩超、双肾动脉检查以及留尿做肾小管功能检测等。血生化看肾功能状态，如肾功能包括血尿酸、尿素氮、血肌酐，也包括电解质、钾钠氯钙磷等。目前很多医院开展胱抑素检查，可比较早反映肾功能状态。除这些检查外，可做核医学检查看分肾功能、左右肾、肾小球滤过率。除肾功能检查之外，还有肾小管功能检测，可通过查尿、禁水12小时尿渗透压、尿α1微球蛋白、尿β二维球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿NAG酶等检查，看远端肾小管的浓缩功能，近端肾小管重吸收功能。ECT双肾彩超以及双肾动脉检查，还有留尿做肾小管功能检测，都是肾功能检查项目。
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肌酐正常值
评价肾功能最常用的指标就是血肌酐。那么肌酐的正常值各个实验室条件不一样它的正常值是不一样的。有的实验室正常值可能在78个微摩尔浓度。也有的实验室正常值在差不多40到133个微摩尔浓度。除了血肌酐之外，目前国际上比较推荐的一个比血肌酐能够更好的反应肾功能状态的指标叫肾小球滤过率，正常的状态下肾小球滤过率就是90到120毫升每分钟算正常值。如果低于90毫升每分钟以下的话，提示肾功能有一定程度的受损，当然不同的年龄的话，肌酐清除率的话是有一点点差别的。总体来说肌酐清除率在60毫升每分钟以下就提示这个肾功能有受损。在临床上的话，根据估算的肾小球滤过率评价肾功能，他的准确率会更高一些。
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肌酐偏低的原因
肌酐偏低，临床上见的较瘦小的或者营养不好的人或有些疾病的原因导致。实验室，对于血肌酐的检测，也就是肾功能检测，血肌酐都有一个正常值的范畴。不同实验室，血肌酐的正常值范畴是有所不一样的。临床上见的比较多的就是减肥或者是吃的很少，比较瘦小，营养不好的人。可能有些疾病的原因出现腹泻，长时间内营养不好，这些状态血肌酐也偏低。血肌酐低的时候，要综合性的判断，例如，尿素氮的水平，血浆白蛋白的水平，分析这个血肌酐偏低的原因。
肌酐达到多少就需要透析了？
血肌酐含量在达到450umol/L以上时，患者就可以接受腹膜透析或者血液透析治疗。不过要注意血肌酐含量并不是决定透析的唯一标准，同时需要结合患者的心衰程度、并发症及各种情况来决定是否进行透析治疗。
尿素氮偏高怎么办是什么原因
有不少的人在接受体检时，发现尿素氮出现明显的偏高现象，也会产生几分担心，其实这种情况的出现也不需要过于的担心，可能是因为肾脏疾病或者是运动性呕吐而导致的，要想有效的缓解，在生活中就应该多喝水，多注意日常的饮食。
肾功能不全的症状
当前医学水平非常难攻克的一个难关，就是肾功能不全，它不仅会给患者带来极大的心理负担，同时也会直接威胁到人的生命。治疗的过程当中，给患者也会带来极大的身体折磨，从治疗的经济上，以及精神上的压力来讲，这种疾病非常折磨人的心智。而造成肾功能不全的原因有很多，表现出来的症状首先是肠道异常，心血管系统异常，以及精神系统异常等。
