肾病综合症后期医护方法
肾病综合征后期可通过药物治疗、饮食调整、并发症预防、定期监测、心理支持等方法进行医护管理。肾病综合征后期通常由肾小球滤过屏障损伤、免疫异常等因素引起,可能伴随大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。
肾病综合征后期需根据病情使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等药物控制炎症反应。部分患者可能需联合利尿剂如呋塞米片缓解水肿,或使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片减少蛋白尿。用药期间须严格遵医嘱调整剂量,避免自行停药或减量导致病情反复。
饮食管理需限制每日钠盐摄入在3克以内,选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等补充营养,每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.8-1克。避免高脂食物加重高脂血症,适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。记录每日出入量,保持液体平衡,水肿明显时需限制饮水量。
并发症预防重点包括监测血压和血糖,定期检查血脂、电解质水平。感染风险较高时可接种肺炎球菌疫苗,避免去人群密集场所。卧床患者需定时翻身预防压疮,出现血栓症状如肢体肿胀疼痛应及时就医。合并急性肾损伤时需评估是否需要肾脏替代治疗。
定期监测尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能等指标,每1-3个月复查一次。通过24小时尿蛋白定量评估治疗效果,超声检查排除肾静脉血栓。病情稳定后可逐步延长复查间隔,但出现水肿加重或尿量减少需立即就诊。
心理支持需关注患者焦虑抑郁情绪,鼓励参加病友交流活动。家属应学习疾病护理知识,帮助患者坚持长期治疗。医护人员需详细解释治疗方案,建立患者对疾病管理的信心,必要时转介心理科干预。
肾病综合征后期护理需保持皮肤清洁干燥,穿着宽松衣物避免摩擦水肿部位。适度进行床上关节活动或散步等低强度运动,避免剧烈运动加重蛋白尿。室内保持适宜温湿度,预防呼吸道感染。严格遵医嘱用药的同时,记录用药反应和症状变化,复诊时向医生详细反馈。注意观察尿液颜色和泡沫情况,发现异常及时就医评估。
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