肾病综合征
发布时间:2018-07-1359195次播放
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肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性NS属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征最基本的病理生理机制。NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。
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膜性肾病综合症严重吗
膜性肾病从病理上来分为一、二、三、四期。一期膜性肾病相对来说不严重,容易缓解,而二、三、四期特别是蛋白量比较多,产生并发症时,情况较为严重。对于膜性肾病来说,要重视三点。第一个我们要关注蛋白尿,第二个关注血浆蛋白,第三个要高度警惕有没有一些相关的并发症。当这些并发症不明显的时候,膜性肾病综合征就不算严重,一般来说采取积极的治疗模式就可以缓解病情。
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肾病综合症和其他的疾病一样,在生活中都是十分常见的,但未必有人对它有过深入的了解,有的患者甚至不顾及自己的健康,去一些小诊所去看病,结果久治不愈,让病情反复恶化,就开始怀疑肾病综合症能不能治疗好,那么肾病综合征能完全治疗好吗?关于此问题就来做一个详细的介绍。
肾病综合症严重吗
肾病综合症是一种比较严重的临床综合症,一经诊断需要尽早治疗。肾病综合症是由一组具有类似临床表现,不同病因,不同病理改变的肾小球疾病构成的临床综合症。由于肾病综合症的病因与病理类型各不相同,发病机制也有所差异,许多引起肾病综合征的疾病本身的发病机制也未完全阐明。但不论原发病如何,肾病综合征的基本病理改变均为肾小球滤过屏障受损,对蛋白通透性增加,导致大量蛋白尿的发生。肾病综合征在原发性肾小球疾病中占据重要地位。当诊断为肾病综合征,因为患者血浆白蛋白水平比较低,血液处于高凝状态,因而容易形成血栓栓塞性疾病。常见的栓塞部位为肾静脉,而以膜性肾病患者发生率最高。此外,肾病综合征患者可因有效血容量不足而导致肾灌注减少,导致急性肾衰竭,表现为少尿或无尿。
肾病综合征的并发症有哪些
肾病综合征的并发症有感染、血栓栓塞、急性肾衰,营养不良等。肾病综合征的并发症,所谓综合征,是一组临床的特征的综合的表现,比方说肾病综合征,就包含了有大量蛋白尿、24小时尿蛋白定量超过了三点五克,有低蛋白血症、血浆白蛋白低于30克每升,同时可以合并有浮肿、高脂血症,这个称为肾病综合征。肾病综合症在临床上除了大量蛋白尿、低蛋白血症,这种浮肿的高脂血症之外,可以引起一些并发症,那么常见的并发症,首先是感染。那么感染形成的原因,第一个是血小板蛋白太低了,大量的蛋白从尿里面丢失之后,大分子免疫球蛋白也丢失了,所以这个患者的免疫功能比较差,容易感染,肾病综合症的患者常常用激素免疫抑制剂也加重了这种感染的机会,其次的话,肾病综合症的病人,容易出现血栓栓塞并发症,因为肾病综合征的患者,当尿蛋白丢失以后,可以引起体内的凝血系统的激活,可以出现血栓栓塞,比方说可以出现下肢静脉的血栓,肾静脉的血栓以及肺栓塞等,另外还有一个很重要的并发症,就是急性肾衰,因为大量蛋白尿、低蛋白血症、肾脏肾组织水肿可以出现急性肾衰,还有一些并发症,比方说肾病综合征的病人,由于大量蛋白尿,低蛋白血症,所以病人的营养不良,也是非常多见的。
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肾病综合征严重吗
肾病综合征根据他的原发病的不一样,病理类型的不一样,他的严重程度是各不一样的。另外还要注意一点,就是肾病综合征的患者有时候有大量蛋白尿,血浆蛋白分子很低的时候,他很容易出现一些并发症。比方说,出现了合并的感染,甚至严重的感染,还有肾病综合征的患者出现了血栓栓塞并发症,比方说最可怕的出现肺栓塞,那么还有就是肾病综合征的患者出现了急性肾衰,还有严重的营养不良,这些的话都是肾病综合征。显示这个病变的话,就是比较重。也就说肾病综合征重不重,主要看他的原发病是什么,它的病理类型是什么,他的并发症多不多,要注意这些方面。
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肾病综合征严重吗
肾病综合征这种疾病可轻可重,需要具体问题具体分析。如果病人是以单纯的大量蛋白尿、血浆白蛋白减少为主的症状,没有明显的并发症,那这种肾病综合征可能不会危及患者的生命。但是,有一部分病人会合并很严重的并发症,比如血浆白蛋白明显减少、小于20克每升的微小病变病人和膜性肾病的病人,出现严重血栓的情况。在病情严重的时候,患者可以出现下肢静脉血栓和肾静脉血栓;如果栓子脱落,还可能造成脑梗塞和肺栓塞。少部分患者会发展为肾病综合征,比如合并严重感染、合并急性肾损伤,都属于肾病综合征的严重并发症;如果患者延误的治疗时间比较久,患者的预后就会比较差。如果患者可以及时地进行规范治疗,对于疾病早发现,复发少,这种情况下,一般患者预后较好。
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肾病综合征需要做哪些检查
对于肾病综合征患者的检查,可以分为无创检查以及有创检查。无创检查主要可以包括血常规检查和尿常规检查。一般情况下,诊断肾病综合征的金指标是肾活检。肾活检这种检查方法是属于有创检查。一般血和尿的检查包括24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白以及血脂等;大量蛋白尿是肾病综合征的必备条件,其标准为2周连续3次定性强阳性,24h尿蛋白定量大于50~100毫克每千克每天。另外,肾病综合征的患者,还可以进行与病因诊断的免疫球蛋白、补体与结缔组织病相关的一系列自身抗体检查,比如抗核抗体、抗GBM抗体,以及安卡相关抗体的检查;对于影像学检查来说,比如B超可以观察患者肾脏的大小,这种检查方法,对于诊断肾病综合征的患者来说,有一定的帮助。
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