患IGA肾病后怎样护理

IgA肾病可通过调整饮食、控制血压、预防感染、规律复查、避免肾毒性药物等方式护理。IgA肾病可能与遗传因素、免疫异常、呼吸道感染、慢性炎症、环境刺激等因素有关。

1、调整饮食

IgA肾病患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克以内，避免腌制食品。适量补充优质蛋白，优先选择鸡蛋清、鱼肉等低磷食物，减少红肉摄入。合并高尿酸血症时需限制嘌呤，避免动物内脏、浓肉汤。水肿患者应记录每日尿量，控制饮水量为前一日尿量加500毫升。

2、控制血压

血压需维持在130/80毫米汞柱以下，居家每日早晚监测并记录。可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。避免突然起身导致体位性低血压，限制咖啡因摄入。血压波动超过20毫米汞柱时应及时就医调整用药方案。

3、预防感染

呼吸道感染可能诱发IgA肾病复发，流感季节前可接种灭活疫苗。出现咽痛、发热时及时检测尿常规，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。保持口腔清洁，每日刷牙两次并用生理盐水漱口。避免去人群密集场所，接触感染者需佩戴口罩。

4、规律复查

稳定期每3个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值，每6个月进行肾功能检测。复查项目包括24小时尿蛋白定量、血清胱抑素C、肾脏超声等。若出现肉眼血尿、尿泡沫增多或下肢水肿，应立即检测尿红细胞形态学。携带既往检查报告就诊，帮助医生对比病情变化。

5、避免肾毒性药物

禁用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，发热时可选用对乙酰氨基酚片。造影检查前需评估肾小球滤过率，必要时进行水化治疗。中药使用需避开关木通、广防己等含马兜铃酸成分。合并糖尿病时避免二甲双胍片与造影剂联合使用，防止乳酸酸中毒。

IgA肾病患者需保持每日30分钟温和运动如散步、太极拳，避免剧烈对抗性运动。冬季注意腰部保暖，睡眠时可在腰部垫软枕。记录每日血压、尿量及用药情况，复诊时提供给医生参考。保持乐观心态，加入病友互助小组分享护理经验，但治疗方案须遵循个体化原则。