IGA肾病应该如何护理

IgA肾病可通过控制血压、限制蛋白质摄入、预防感染、避免肾毒性药物、定期监测肾功能等方式护理。IgA肾病可能与免疫复合物沉积、遗传因素、上呼吸道感染、慢性炎症、高血压等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退等症状。

1、控制血压

高血压会加速IgA肾病进展，患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片等血管紧张素受体拮抗剂，或贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂。日常需减少钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。每周监测血压2-3次，记录波动情况。

2、限制蛋白质摄入

每日蛋白质摄入量建议为0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。大豆蛋白可适量食用但不宜过量。避免动物内脏、肥肉等高嘌呤食物。合并肾功能不全时需采用低蛋白饮食配合复方α-酮酸片，减轻氮质血症。定期检测血肌酐和尿素氮指标。

3、预防感染

上呼吸道感染可能诱发IgA肾病复发，流感季节前可接种流感疫苗。出现咽痛、发热时及时就医，避免自行服用布洛芬片等非甾体抗炎药。保持口腔清洁，每日刷牙两次，饭后漱口。冬季注意保暖，避免去人群密集场所。合并扁桃体炎时可考虑扁桃体切除术。

4、避免肾毒性药物

禁用氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液，非必要不使用造影剂。必须使用药物时选择对肾脏损伤较小的头孢克洛干混悬剂等。中药需警惕关木通、广防己等含马兜铃酸成分。出现药物过敏立即停用，必要时服用氯雷他定片抗过敏。用药前需向医生说明肾病病史。

5、定期监测肾功能

每3-6个月检查尿常规、尿微量白蛋白、血肌酐等指标。24小时尿蛋白定量超过1克需加强干预。肾小球滤过率低于60毫升/分钟时需调整治疗方案。居家使用尿试纸监测血尿变化。突发水肿或尿量减少应及时就诊。必要时行肾穿刺活检评估病理分级。

IgA肾病患者需保持规律作息，每日睡眠7-8小时，避免熬夜和过度劳累。适度进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克。保持情绪稳定，可通过正念冥想缓解焦虑。冬季注意足部保暖，穿棉袜避免受凉。合并水肿时记录每日出入水量，控制饮水量在尿量加500毫升范围内。烹饪多用蒸煮方式，少用煎炸。外出就餐避免高盐高脂饮食。定期到肾内科随访，与医生沟通病情变化。