关于iga肾病护理

IgA肾病护理需结合疾病分期与症状严重程度，主要措施包括饮食管理、血压控制、感染预防、药物依从性监测及定期随访。IgA肾病是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾小球疾病，护理核心在于延缓肾功能恶化。

1、饮食管理

低盐优质蛋白饮食是基础原则，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。水肿患者需限制每日饮水量，通常为前一日尿量加500毫升。高钾血症者应避免香蕉、橙子等高钾食物，贫血患者可适当补充含铁丰富的动物肝脏。

2、血压控制

将血压稳定在130/80毫米汞柱以下能显著延缓肾功能衰退。建议每日定时测量血压并记录，避免情绪激动和剧烈运动。常用降压药包括缬沙坦胶囊、氨氯地平片等血管紧张素受体阻滞剂，需严格遵医嘱服用，不可自行调整剂量。

3、感染预防

呼吸道或消化道感染可能诱发肉眼血尿发作。流感季节前建议接种疫苗，保持口腔清洁，避免去人群密集场所。出现咽痛、发热等症状时及时检测尿常规，感染期间暂停使用雷公藤多苷片等免疫抑制剂。

4、药物监测

糖皮质激素如泼尼松片需监测血糖和骨密度，服用期间补充钙剂和维生素D软胶囊。使用环磷酰胺注射液时应定期检查血常规，观察有无出血倾向。所有药物均需记录用药反应，出现泡沫尿加重或下肢水肿需立即复诊。

5、定期随访

稳定期每3个月检查尿蛋白定量和肾功能，活动期需每月复查。24小时尿蛋白定量超过1克或血肌酐进行性上升时，应考虑肾活检评估病理进展。随访时应携带既往检查报告，便于医生对比病情变化。

IgA肾病患者需建立长期健康档案，记录每日血压、尿量及用药情况。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，适度进行八段锦等低强度运动。冬季注意保暖防止血管收缩，夏季预防脱水导致肾灌注不足。家属应学习紧急处理高血压危象的方法，家中常备电子血压计和尿液检测试纸。