糖尿病肾病会反复发作吗

糖尿病肾病可能会反复发作，血糖控制不佳、持续高血压等因素可能诱发病情反复。糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，主要表现为蛋白尿、肾功能进行性下降。

血糖波动是导致糖尿病肾病复发的主要因素。长期高血糖状态会加重肾小球高滤过和基底膜增厚，加速肾功能恶化。即使短期血糖达标，若后续监测松懈或饮食失控，仍可能再次出现微量白蛋白尿。合并高血压时，肾小球内压力升高会进一步损伤血管内皮细胞，促进系膜基质增生。部分患者因感染、脱水等应激因素诱发急性肾损伤，即使原发病缓解后，肾功能也可能无法完全恢复。

少数患者存在遗传易感性，如ACE基因多态性可能影响血管紧张素系统活性，导致对降压治疗反应差异。这类患者即使严格控糖降压，仍可能出现病情反复。使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、某些抗生素时，可能造成叠加性肾损害。极少数情况下，合并其他免疫性疾病如狼疮性肾炎，会使肾脏病理改变复杂化。

糖尿病肾病患者需定期监测尿微量白蛋白肌酐比值和估算肾小球滤过率，每3-6个月复查肾功能。日常保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等动物蛋白为主。避免剧烈运动和过度劳累，血压控制在130/80毫米汞柱以下。出现水肿、尿量减少等症状时及时就医，不可自行调整降糖或降压药物剂量。