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糖尿病肾病需要注意哪些饮食问题

发布时间:2019-10-1548772次收听

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糖尿病肾病需要注意合理饮食控制总的热卡摄入,还要根据个人饮食习惯分配三餐的用量。

糖尿病的饮食治疗,是糖尿病的最基础治疗方式,合理饮食控制总的热卡摄入是关键,在保证基本大卡的摄入的同时,突出解决蛋白的控制量,一般蛋白质的摄入以优质蛋白为主。比如瘦肉、鸡蛋、牛奶,量在一天每公斤体重0.6g左右,透析的患者可以增加到1.2g每公斤体重左右。

三大营养素,碳水化合物、脂肪、蛋白按照9:4:4的比例补充,合理分配三餐,早、中、晚可以各占三分之一。容易出现餐前低血糖的,可以把在中餐、晚餐前加餐,其加餐的量要在正餐里扣除,同时注意维生素和微量元素的摄入。在饮食中选择升糖指数低的食物,比如主食里面放荞麦面、凉皮等等。少油、少盐特别是肾功能不全的患者当出现浮肿时,食用盐的量不能超太多,合理饮食杜绝营养不良的发生。糖尿病饮食、糖尿病肾病的饮食还是以糖尿病饮食为蓝本,在此基础之上,注意蛋白质的摄入,保证优质蛋白的补充总热卡的摄入,还要根据个人饮食习惯分配三餐的用量。

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治疗糖尿病肾病要尽早
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糖尿病患者能过性生活吗
只要糖尿病肾病的患者注意相关事宜,如严格控制血糖、血脂、血压等,完全可以进行正常的性生活。但需要注意不宜过度,应尽量减少性生活的次数。此外,在过性生活前后,夫妻双方都应注意清洁卫生,以防泌尿系统感染而加重病情。
糖尿病肾病女性能否生育
怀孕会增加糖尿病肾病女性患者的身体负担和肾脏负担,因此女性患者怀孕需谨慎。如果患有糖尿病肾病的患者有生育的需求,那么必须符合血糖控制稳定;肾功能正常;没有高血压和尿路感染;无血尿等诸多条件,并征得医生的同意之后才可考虑。
糖尿病肾病能活几年
糖尿病肾病是糖尿病患者的一个严重的并发症,预后不佳。特别是一旦进入临床蛋白尿期,肾功能进行性下降,透析治疗的糖尿病肾病患者5年生存率仅为50%,影响其预后的因素主要是糖尿病的类型、蛋白尿的程度以及患者合并出现的高血脂、高血压、动脉粥样硬化等病变的严重性。蛋白尿不仅是糖尿病肾病患者独立的心血管死亡预测因素,也是非糖尿病患者冠心病及心血管事件的独立预测因素。2型糖尿病患者有蛋白尿的10年累积死亡率为70%,而无蛋白尿的为40%。糖尿病肾病患者一旦进入持续蛋白尿,约25%在6年内进入终末期肾脏病,50%在10年内进入终末期肾脏病,15年可达75%,从出现蛋白尿到进入终末期肾脏病的平均时间为10年。
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糖尿病肾病的治疗
糖尿病肾病的治疗方法包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、针对肾功能损伤的治疗和合并症的处理。一、饮食治疗和运动治疗,管住嘴、迈开腿是最好的方式。二、药物治疗包括口服降糖药物和皮下注射胰岛素,胰岛素的选择要根据血糖的变化及时调整剂量。三、针对肾功能损伤的治疗,控制血糖在正常范围,减少肾小球的高灌注、高跨膜压、高滤过是有效的减少蛋白的方式,出现血肌酐升高的时候,建议使用胰岛素治疗。中晚期患者,在egfr小于15或者伴有心衰或消化道症状要考虑透析治疗。四、合并症的处理,积极的血糖、血压、血脂控制,同时减少尿蛋白的增多,注意肾功能的变化,及时调整降糖药物的种类。
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糖尿病肾病症状
糖尿病肾病症状是血糖异常,早期没有肾功能变化,后期会出现肾脏不良损伤。糖尿病肾病在临床中会出现蛋白尿,同时伴有血糖异常,首先要明确糖尿病的诊断,仔细询问病史,尿中如果出现泡沫,需要引起高度重视。发病早期没有肾功能变化,一旦发展到肾功能受损的时候,会出现可逆性的肾脏不良损伤,患有糖尿病的患者应该注意尿常规和肾功能的检查,特别是微量蛋白尿的检查。通过微量蛋白尿的检查,可以及时了解病情的发展情况,做到早期治疗,减少肾功能恶化。
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糖尿病肾病
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糖尿病肾病主要是因为糖尿病出现的并发症。糖尿病最常见的并发症是肾病,还有眼底疾病、末梢神经病病变等。糖尿病有人早有人晚,还有的人很多年也不会影响到肾脏。需要注意的是:第一,血糖控制的效果如何,有没有管住嘴且经常锻炼,是否按时吃药使血糖稳定。第二,发生糖尿病的同时是否还有其他的问题,如尿酸高。高尿酸和糖尿病同时发病更容易导致肾病发生和血压高。因为很多糖尿病患者血压也高,还有的人尿酸也高,血脂也高,“三高”或“四高”容易导致糖尿病肾病。所以,不要轻视,需要尽量控制“三高”或“四高”。
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中医认为糖尿病肾病吃什么好
一般情况下,患有糖尿病肾病的患者,宜食用一些清淡、易消化的食物,并且,要注意食用营养丰富、维生素含量丰富的食物。糖尿病肾病患者,忌食海鲜、烟酒等辛辣刺激性食物。对于尿蛋白量多,而且肾功能正常的患者,可以进食正常,或者是偏低蛋白的饮食。对于出现水肿、高血压的患者,应该减少盐分的摄入量。另外,出现水肿的患者,还要注意减少水分的摄入。出现肾衰的患者,应该限制蛋白质的总摄入量,并且摄入的蛋白质,应以人体必需的优质动物蛋白(如牛奶、蛋类、鱼和瘦肉等)为主,植物蛋白应减少,同时保证充足的热量(如多吃红薯、麦淀粉饮食等)。肾衰的患者,还应该少食含钾高的食品,比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌类、土豆以及西红柿等。