肾衰竭的发病原因有哪些

肾衰竭的发病原因主要有遗传因素、高血压、糖尿病、肾小球肾炎、药物或毒物损伤等。肾衰竭是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态，可分为急性和慢性两种类型。

1、遗传因素

多囊肾、Alport综合征等遗传性肾病可导致肾功能进行性下降。这类疾病通常表现为家族聚集性发病，早期可能仅有轻微蛋白尿或血尿，随病情进展逐渐出现肾功能异常。基因检测有助于明确诊断，治疗以控制并发症为主，必要时需进行肾脏替代治疗。

2、高血压

长期未控制的高血压会引起肾小球硬化和小动脉病变。高血压肾病早期表现为夜尿增多，后期出现蛋白尿和血肌酐升高。严格控制血压在130/80mmHg以下是关键治疗措施，常用降压药包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等。

3、糖尿病

糖尿病肾病是慢性肾衰竭最常见原因之一。长期高血糖导致肾小球滤过率下降，典型表现为微量白蛋白尿逐渐进展至大量蛋白尿。除控制血糖外，需使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片延缓病情进展。

4、肾小球肾炎

原发性或继发性肾小球肾炎均可损害肾功能。常见症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。根据病理类型可选择糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等治疗，严重者需血浆置换。

5、药物或毒物损伤

长期使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素或接触重金属等均可导致肾小管间质损害。临床表现为突发少尿、血肌酐升高。应立即停用肾毒性物质，必要时进行血液净化治疗。

预防肾衰竭需定期监测血压血糖，避免滥用药物，控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克。建议适量有氧运动如散步、游泳，每周3-5次，每次30分钟。出现不明原因水肿、尿量改变时应及时就医检查肾功能。