肾衰竭的发病原因有哪些

肾衰竭的发病原因主要有遗传因素、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、药物或毒物损伤等。肾衰竭是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态，可分为急性和慢性两种类型，需及时就医明确病因并干预。

1、遗传因素

多囊肾、Alport综合征等遗传性肾病可导致肾单位结构异常，随年龄增长逐渐出现肾功能减退。这类患者常有家族史，早期可能仅表现为尿检异常，后期可能出现高血压、水肿等症状。基因检测有助于确诊，治疗需控制并发症，严重时需透析或肾移植。

2、糖尿病肾病

长期高血糖会损伤肾小球滤过膜，导致蛋白尿和肾小球硬化。患者可能出现泡沫尿、下肢水肿，后期血肌酐升高。需严格控糖，使用SGLT2抑制剂如达格列净片、ACEI类药物如贝那普利片延缓进展，配合低蛋白饮食。

3、高血压肾病

持续高血压使肾小动脉硬化，肾单位缺血萎缩。常见症状包括夜尿增多、血尿，部分患者合并视网膜病变。治疗需将血压控制在130/80mmHg以下，常用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物，同时限制钠盐摄入。

4、肾小球肾炎

链球菌感染后肾炎、IgA肾病等免疫性疾病可引发肾小球损伤，表现为血尿、蛋白尿伴颜面浮肿。确诊需肾活检，急性期可用甲泼尼龙片、环磷酰胺片抑制免疫反应，慢性期需预防感染并监测肾功能。

5、药物或毒物损伤

长期滥用非甾体抗炎药如布洛芬、接触重金属或有机溶剂会直接损伤肾小管。患者可能出现少尿、腰痛，实验室检查可见尿NAG酶升高。应立即停用肾毒性物质，必要时用还原型谷胱甘肽注射液保护肾功能。

预防肾衰竭需定期检查尿常规和肾功能，控制血糖血压在达标范围，避免滥用药物。每日饮水量保持在1500-2000毫升，减少高盐高蛋白饮食。若出现持续泡沫尿、夜尿增多或不明原因乏力，应及时到肾内科就诊评估。已确诊患者需遵医嘱用药，限制钾磷摄入，定期监测电解质和贫血指标。