肾衰竭的发病原因

肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、药物性肾损伤、尿路梗阻等原因引起。肾衰竭是指肾功能部分或全部丧失的病理状态，可分为急性和慢性两种类型，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可能导致糖尿病肾病，这是慢性肾衰竭最常见的原因之一。高血糖会损伤肾小球滤过膜，导致蛋白尿和肾功能逐渐下降。患者可能出现水肿、乏力、食欲减退等症状。治疗需严格控制血糖，可使用胰岛素注射液、阿卡波糖片、二甲双胍缓释片等药物，同时限制蛋白质摄入。

2、高血压肾病

持续高血压可造成肾小动脉硬化，导致肾脏缺血性损伤。血压长期超过140/90mmHg会加速肾功能恶化，表现为夜尿增多、血肌酐升高等。治疗关键在于血压控制，常用缬沙坦胶囊、氨氯地平片、呋塞米片等降压药物，并建议低盐饮食。

3、肾小球肾炎

免疫异常引起的肾小球炎症会破坏肾单位，常见类型包括IgA肾病、膜性肾病等。患者可能出现血尿、蛋白尿、高血压等症状。治疗需根据病理类型选择方案，可能使用泼尼松片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫调节药物。

4、药物性肾损伤

长期或过量使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素、造影剂等，可能直接损伤肾小管或引起间质性肾炎。表现为突发少尿、血肌酐快速升高。治疗需立即停用可疑药物，必要时进行血液净化，可使用碳酸氢钠片纠正酸中毒。

5、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生、肿瘤等因素造成的尿路梗阻可引起梗阻性肾病。长期未解除的梗阻会导致肾积水及不可逆肾功能损害。患者可能出现腰痛、排尿困难等症状。治疗需解除梗阻原因，可能需行经皮肾镜取石术或留置双J管，术后使用左氧氟沙星片预防感染。

预防肾衰竭需定期监测肾功能指标，控制基础疾病如糖尿病和高血压，避免滥用肾毒性药物，保持适量饮水。出现不明原因水肿、尿量改变或乏力时应及时就医。已确诊肾衰竭患者需严格遵循低盐低蛋白饮食，根据肾功能分期调整治疗方案，终末期患者可能需考虑肾脏替代治疗。