肾病综合征有什么特征?
肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征可能与遗传因素、免疫异常、感染、药物损伤、代谢性疾病等因素有关,通常表现为尿液泡沫增多、眼睑或下肢水肿、乏力、食欲减退等症状。
1、大量蛋白尿
大量蛋白尿是肾病综合征的核心特征,24小时尿蛋白定量通常超过3.5克。尿液中出现大量泡沫且不易消散,可能与肾小球滤过屏障受损有关。患者需定期进行尿常规和24小时尿蛋白定量检测,医生可能根据病情使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等药物控制蛋白尿。
2、低蛋白血症
低蛋白血症指血浆白蛋白水平低于30克每升,由于尿液中丢失大量蛋白导致。患者可能出现皮肤干燥、毛发稀疏、伤口愈合延迟等表现。饮食需适量增加优质蛋白摄入如鸡蛋清、鱼肉等,严重时医生可能建议静脉输注人血白蛋白。
3、水肿
水肿常见于眼睑、面部和下肢,严重时可出现胸水、腹水。水肿与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降有关。患者需限制钠盐摄入,医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,卧床时可将下肢抬高促进血液回流。
4、高脂血症
高脂血症表现为血清胆固醇和甘油三酯水平升高,与肝脏代偿性合成脂蛋白增加有关。长期高脂血症可能增加心血管疾病风险。医生可能建议使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调脂药物,同时需控制动物内脏等高胆固醇食物摄入。
5、并发症表现
肾病综合征可能合并感染、血栓栓塞、急性肾损伤等并发症。感染常见于呼吸道和泌尿道,与免疫球蛋白丢失有关;血栓形成与血液高凝状态相关。患者出现发热、呼吸困难、单侧肢体肿胀等症状时需及时就医,医生可能预防性使用低分子肝素钙注射液。
肾病综合征患者需定期监测血压、尿量和体重变化,避免劳累和感染。饮食宜低盐优质蛋白,限制每日饮水量。严格遵医嘱用药,不可自行调整激素剂量。出现严重水肿、尿量减少或意识改变时需立即就医。适当进行散步等低强度运动,避免剧烈活动加重蛋白尿。
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