肾病综合征的特征

肾病综合征的特征主要有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症以及并发症风险增加。肾病综合征是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。

1、大量蛋白尿

大量蛋白尿是肾病综合征最核心的特征，通常表现为尿蛋白定量超过3.5克/24小时。蛋白尿的产生与肾小球滤过屏障受损有关，可能导致尿液中出现泡沫增多现象。长期大量蛋白尿会加重肾脏损伤，需通过尿常规、24小时尿蛋白定量等检查明确诊断。

2、低蛋白血症

低蛋白血症指血浆白蛋白水平低于30克/升，主要由尿液中丢失大量蛋白质引起。低蛋白血症可导致胶体渗透压下降，引发组织水肿，同时可能影响药物代谢和免疫功能。患者可能出现乏力、食欲减退等症状，需通过血液生化检查评估。

3、水肿

水肿是肾病综合征最直观的表现，常见于眼睑、面部和下肢。水肿的发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压降低，以及钠水潴留有关。严重者可出现胸水、腹水甚至全身性水肿，需限制钠盐摄入并适当使用利尿剂。

4、高脂血症

高脂血症表现为血清胆固醇和甘油三酯水平升高，与肝脏代偿性合成脂蛋白增加有关。长期高脂血症可能加速动脉粥样硬化，增加心血管疾病风险。患者可能出现黄色瘤等体征，需通过血脂检查确诊并给予降脂治疗。

5、并发症风险

肾病综合征患者易发生感染、血栓栓塞、急性肾损伤等并发症。感染风险增加与免疫球蛋白丢失有关，血栓形成与凝血因子异常相关。患者可能出现发热、呼吸困难、少尿等症状，需密切监测并及时干预。

肾病综合征患者应注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，蛋白质摄入以0.8-1.0克/公斤体重为宜，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白。避免剧烈运动和过度劳累，预防感染，注意个人卫生。定期监测血压、尿量和体重变化，严格遵医嘱用药，不可自行调整激素或免疫抑制剂剂量。出现水肿加重、尿量明显减少或发热等症状时应及时就医。