得肾病综合征有什么特征

肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征可能与遗传因素、免疫异常、感染、药物损伤、代谢性疾病等因素有关，通常表现为尿中泡沫增多、眼睑或下肢水肿、乏力、食欲减退等症状。

1、大量蛋白尿

大量蛋白尿是肾病综合征的核心特征，24小时尿蛋白定量通常超过3.5克。由于肾小球滤过屏障受损，血液中的蛋白质大量漏出至尿液中，导致尿液中出现持久不散的泡沫。患者可能出现尿液浑浊、排尿时有明显泡沫堆积的现象。长期蛋白尿可进一步加重低蛋白血症，需通过尿蛋白电泳、肾功能检查等明确诊断。

2、低蛋白血症

低蛋白血症指血浆白蛋白水平低于30克每升，主要由尿液中蛋白质大量丢失导致。患者可能出现面色苍白、体力下降、伤口愈合缓慢等症状。严重低蛋白血症可引发胶体渗透压降低，导致血管内水分外渗，加重组织水肿。需通过血液生化检查评估白蛋白水平，并配合高蛋白饮食补充营养。

3、水肿

水肿多从眼睑和下肢开始，逐渐蔓延至全身，按压后出现凹陷且恢复缓慢。水肿与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压下降、钠水潴留有关。严重者可出现胸腔积液、腹水或阴囊水肿。日常需限制钠盐摄入，监测体重变化，必要时遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂。

4、高脂血症

高脂血症表现为血清胆固醇和甘油三酯水平升高，与肝脏代偿性合成脂蛋白增加有关。长期高脂血症可能加速动脉粥样硬化，增加心血管疾病风险。患者可能出现黄色瘤或脂血症性视网膜改变。需通过低脂饮食控制，必要时使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物。

5、并发症表现

肾病综合征可能合并感染、血栓栓塞、急性肾损伤等并发症。感染常见于呼吸道和泌尿道，与免疫球蛋白丢失有关。血栓形成风险增高源于血液高凝状态，可出现下肢深静脉血栓或肺栓塞。急性肾损伤多与有效血容量不足相关，表现为尿量减少、血肌酐升高。需定期监测凝血功能、尿量及肾功能指标。

肾病综合征患者需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收的动物蛋白。避免剧烈运动及过度劳累，注意预防感冒和皮肤感染。定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量及肾功能，遵医嘱使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等药物控制病情。若出现呼吸困难、肢体肿胀加重或尿量明显减少，应立即就医。