尿毒症复发的病因有哪些

尿毒症复发可能与感染、血压控制不佳、饮食不当、原发肾病未根治、药物使用不当等因素有关。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，复发通常提示肾功能进一步恶化或治疗依从性不足。

1、感染

尿毒症患者免疫力低下，易发生呼吸道、泌尿系统等感染。感染会加重肾脏负担，导致毒素蓄积。常见病原体包括细菌和病毒，需通过血常规、尿培养等检查确诊。治疗需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，同时加强透析支持。

2、血压控制不佳

高血压会加速肾小球硬化，血压波动超过140/90mmHg即可造成肾功能损害。患者可能出现头痛、视物模糊等症状。需规律服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药，每日监测血压并限制钠盐摄入。

3、饮食不当

高蛋白、高磷饮食会增加肾脏代谢负担，每日蛋白摄入超过0.8g/kg可能诱发复发。需严格控制磷摄入，避免动物内脏、坚果等食物。建议采用低蛋白饮食配合复方α-酮酸片，定期检测血磷水平。

4、原发肾病未根治

糖尿病肾病、狼疮性肾炎等原发病持续活动时，会继续破坏残余肾功能。表现为原发病症状加重如血糖波动、关节肿痛等。需针对原发病使用胰岛素注射液、吗替麦考酚酯胶囊等药物，必要时进行肾移植评估。

5、药物使用不当

非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物可能直接损伤肾单位。误用后可能出现少尿、水肿等症状。应立即停用可疑药物，必要时进行血液灌流治疗。所有药物使用前需咨询医生。

尿毒症复发患者需严格遵循低盐低磷优质蛋白饮食，每日饮水量控制在500-800ml。定期复查肾功能、电解质等指标，保持每周2-3次规律透析。注意预防感染，避免过度劳累，出现乏力、恶心等症状时及时就医。家属应协助记录每日出入量，监督用药和饮食管理。