尿毒症有什么病因？
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尿毒症可能由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、系统性红斑狼疮性肾炎等原因引起。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，需通过透析或肾移植等医疗干预控制病情。
1、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎可能与链球菌感染、免疫异常等因素有关，通常表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。早期可通过低盐优质蛋白饮食控制，进展期需遵医嘱使用呋塞米片、缬沙坦胶囊、醋酸泼尼松片等药物延缓肾功能恶化。若发展为尿毒症则需肾脏替代治疗。
2、糖尿病肾病
糖尿病肾病主要由长期血糖控制不佳导致，表现为微量白蛋白尿、肾小球滤过率下降等。患者需严格控糖并使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药，配合厄贝沙坦片等保护肾功能。终末期需透析治疗。
3、高血压肾病
高血压肾病与血压长期未达标有关，可能出现夜尿增多、贫血等症状。治疗需联合硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等降压药，维持血压在130/80mmHg以下。已出现肾功能不全时需限制钾磷摄入。
4、多囊肾
多囊肾属于常染色体显性遗传病，表现为双肾多发囊肿伴腰腹痛。可遵医嘱使用托伐普坦片延缓囊肿增长，合并感染时需用头孢克肟分散片抗炎。终末期尿毒症患者需准备肾移植。
5、系统性红斑狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮性肾炎与自身抗体沉积相关，常见发热、关节痛伴蛋白尿。需用硫酸羟氯喹片、他克莫司胶囊调节免疫，严重者联合甲泼尼龙片冲击治疗。肾功能急剧恶化时需血浆置换。
尿毒症患者日常需严格限制水分摄入每日500ml+前日尿量，采用低盐低钾低磷优质蛋白饮食，避免高嘌呤食物。每周3次规律透析者应监测干体重变化，腹膜透析患者需注意导管护理。同时控制血压血糖，预防感染，定期复查血肌酐、电解质等指标。出现胸闷、抽搐等紧急症状时需立即就医。
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尿毒症早期能治好吗
尿毒症不分早期和晚期，一旦超过90%以上的肾小球硬化了，肯定是不可治愈，这时就需要进行替代治疗，比如血液透析、腹膜透析，有条件的还可以做肾移植。对于尿毒症的患者，还会有各种各样的并发症，这些并发症有的可以通过透析来解决，比如说高钾和酸中毒，贫血和钙磷代谢紊乱需要额外药物治疗。
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尿毒症患者难受吗
尿毒症患者是否有不适症状，主要取决于残余肾功能还有患者耐受性。到了尿毒症的阶段的患者，往往还是会有很多不适的症状。比如由于体内毒素水平积聚，患者会有明显消化道症状，会出现纳差、食欲减退，甚至出现严重恶心呕吐。合并有肾性贫血的患者，随着贫血加重，会逐渐出现疲乏、乏力、活动耐量减退的表现。当然尿毒症还会有其他的并发症，比如说合并肾性骨病的患者会有明显的肌肉力量的减弱，或者是关节疼、骨疼等症状。
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尿毒症彩超能看出来吗
尿毒症的患者彩超是会有一定的表现，但是不能通过彩超来诊断尿毒症。通常情况下尿毒症的患者，超声中可以发现肾脏有一些结构方面的变化，但是诊断尿毒症还是要通过客观的血液的检查的证据。因为超声是一个相对来说分辨率不太高的，一个模糊的影像学的诊断，仅仅在有些情况下能够反映这个患者可能会出现肾功能的问题，不能准确地反映患者肾功能的状态。所以诊断尿毒症，还是需要根据抽血，一些血清学的指标来明确诊断尿毒症。
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尿毒症可以吸香烟吗
尿毒症的患者可以抽烟，但是抽烟对人体来说是有百害无一利，尿毒症的患者的血管非常容易出现动脉硬化、心脑血管的并发症，所以我们并不鼓励尿毒症的患者抽烟。从健康以及延缓患者的生命以及提高生活质量的角度讲，我们建议尿毒症的患者，包括所有的肾脏病的患者，应该尽早的戒烟，避免尿毒症引起的严重的心脑血管的并发症，以及吸烟导致的肺部的损害和肺部的病变。
尿骚味重是尿毒症吗
尿骚味重并不是尿毒症。尿毒症是慢性肾功能不全最严重的一个阶段，此时患者肾脏几乎不能够排泄任何的废物和毒素，尿毒症患者的尿量通常是减少的，颜色是无色透明的，几乎没有任何的味道，如同水一样。尿液中的代谢物质尿胆原浓度决定了气味的大小，它是血液中很多脂类物质最终的代谢产物，所以尿味比较大的情况下，可能提示尿胆原的浓度比较高，本身不提示某种疾病状态，但是会反映血液中的脂质代谢产物比较多，所以在饮食上应该改善，要清淡、调整饮食习惯。所以尿骚味和尿毒症完全是两件事，不能画等号。
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做什么检查能查尿毒症
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应该怎么样预防尿毒症
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尿毒症的前兆有哪些
尿毒症常见前兆有身体乏力、踝部、眼睑部位水肿、夜尿明显增多以及血压升高等。肾脏有强大代偿能力，肾功能受损时，通常通过代偿承担人体基本生理功能，患者可感觉一切正常。尽管尿毒症发生发展有较长、逐渐加重过程，且过程有时十分隐匿，但若早期能够积极寻找，也可发现尿毒症早期征兆。通过及时到医院检查尿液、血液，可早期发现尿毒症。一、通常尿毒症早期症状有身体乏力，但最易被忽略；二、患者还可出现踝部、眼睑部位水肿，休息后消失。若发展至全身性、持续性水肿，病情已经很严重；三、尿量发生改变。尿毒症早期往往出现夜间排尿次数明显增多，有些人出现尿量较以前明显减少，不能排除体内过多废物；四、患者出现血压明显升高，有头晕、头痛、食欲不佳、不想吃东西等不适感。
尿毒症可以治好吗
尿毒症能治好吗？首先，我们要明确一下什么是尿毒症。我们说尿毒症的话，是多种疾病导致了肾脏损害，肾损害到了一个比较重的程度，也就是说它的肾小球滤过率已经低于15毫升每分钟。也就是我们常常说的终末期肾病，也就是说慢性肾脏病第五期才叫尿毒症。那么尿毒症，它无论什么原因引起来的，到了这个终末期，它都有一些共同的特点，就是肾小球硬化。肾小球滤过率的下降，那么这个时候的治疗，更多的还是原发病的治疗，比方说控制血压、控制血糖这些治疗，还有一些并发症的治疗，纠正肾性贫血、纠正代谢肾中毒、纠正钙磷代谢紊乱、纠正甲旁亢，那么根本的治疗的话还是一个肾脏替代治疗，比方说做腹膜透析、血液透析，然后当然有条件的话，尽可能的去做肾移植治疗，也就是说尿毒症，特别是慢性肾衰竭发展到尿毒症阶段的话，那么治疗更多的是一个对症性的对症支持治疗和一个肾脏替代治疗，完全治好的可能性的话，这个可能性可能是没有的，所以对尿毒症的患者，我们要关注的就是，第一个是原发病的治疗，第二个是并发症的治疗，再一个就是做好比较早的去做肾脏替代治疗的准备或者说肾脏替代的治疗，有条件去做肾移植。
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尿毒症能治好吗
尿毒症无论什么原因引起来的，到了终末期都有一些共同的特点，就是肾小球硬化、肾小球滤过率下降，这个时候的治疗更多的还是原发病的治疗，比方说控制血压、控制血糖这些治疗。还有一些就是并发症的治疗，纠正肾性贫血、纠正代谢肾中毒、纠正钙磷代谢紊乱。那么根本的治疗还是一个肾脏替代治疗，比方说做腹膜透析、血液透析，或者能够尽可能的去做肾移植治疗，也就是说尿毒症特别是慢性肾衰竭发展到尿毒症阶段，更多的是肾脏替代治疗，完全治好的可能性是没有的。所以对尿毒症的患者要关注的就是：第一个，原发病的治疗。第二个，并发症的治疗。第三个，就是做好比较早的去做肾脏替代的治疗或肾移植。
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怎样预防尿毒症
首先要预防肾脏病，就说早期的这个检查体检，特别是像尿常规的检查、尿微蛋白的筛查、血压的监测、早期筛查糖尿病、控制这体重都是对保护肾脏有很大的帮助的，早期发现肾脏病这是预防尿毒症的一个很关键的一点。但发现已经存在肾脏病的时候要很好的治疗原发病，比方说慢性肾小球肾炎的患者要很好的去减少蛋白尿，控制血压来延缓肾脏病的进展。高血压肾损害的患者，要很好的去管理血压，延缓肾脏病的进展，糖尿病肾病的患者去控制血压，控制血糖、降血脂也可以延缓肾脏病的进展。还有就是不滥用药物。其实在我们临床中，有些疾病本身就是药物导致的肾损害也不少见，所以规范用药也是很关键的一点。
血浆置换有哪些副作用
血浆置换会有和膜发生生物相容性，会发生透析反应；或者会有把血引出来以后，会出现低血压反应；或者会有凝血的反应，或者是个体外循环抗凝有问题。血浆置换致命性的不良反应不多见，所以现在血浆置换治疗还是比较安全、可靠治疗手段，相对不良反应还是比较少见。
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