肝血管瘤检查哪些项目

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肝血管瘤通常需要检查超声、CT、磁共振成像、血管造影和血液检查等项目。

1、超声

超声检查是肝血管瘤的首选筛查方法，具有无创、便捷、经济的特点。通过高频声波成像可以初步判断肝脏占位性病变的性质，典型肝血管瘤在超声下表现为边界清晰的高回声或混合回声团块，内部可见网格状或蜂窝状结构。对于直径较小的血管瘤检出率较高，但受操作者经验影响较大，必要时需结合其他检查进一步明确。

2、CT

CT检查能更清晰显示肝血管瘤的形态特征，平扫时多呈低密度影，增强扫描呈现特征性"快进慢出"的强化模式，即动脉期边缘结节状强化，门脉期向心性填充，延迟期持续强化。多层螺旋CT的空间分辨率高，可检出直径5毫米以上的病灶，并能评估血管瘤与周围血管的关系。

3、磁共振成像

磁共振成像对肝血管瘤的诊断特异性较高，T2加权像上呈明显高信号，增强扫描表现与CT类似。MRI的多参数成像能更好区分血管瘤与其他肝脏肿瘤，尤其适用于CT造影剂过敏或肾功能不全患者。动态增强MRI还能评估病灶血流动力学特征，对不典型血管瘤的鉴别诊断价值显著。

4、血管造影

血管造影属于有创检查，通常在其他检查难以确诊时采用。经导管注入造影剂后可清晰显示血管瘤的供血动脉及病灶内特征性的"血湖"征象，动脉期可见对比剂在瘤周聚集呈环状，静脉期呈均匀染色。该检查同时具备治疗功能，对于需要介入治疗的病例可同步完成栓塞操作。

5、血液检查

血液检查主要用于排除其他肝脏疾病，肝血管瘤患者的肝功能指标通常正常，肿瘤标志物如甲胎蛋白、癌胚抗原等无异常升高。血常规检查可了解有无血小板减少等并发症，凝血功能检查对拟行穿刺或手术的患者尤为重要。对于巨大血管瘤可能引起凝血功能障碍者，需定期监测相关指标。

确诊肝血管瘤后应定期随访监测，建议每6-12个月复查超声观察病灶变化。日常生活中避免剧烈运动和外伤，防止瘤体破裂出血。饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入，戒烟限酒。若出现持续右上腹疼痛、腹胀或消化不良等症状应及时就医，由专科医生评估是否需要进一步干预治疗。

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可疑的肝血管瘤很难与肝癌进行鉴别，尤其是患者合并有肝炎病史或者是慢性肝病的病史，这类患者一般需要进行切除手术；还有部分生长比较大的肝血管瘤，患者出现症状如腹痛，或者患者出现了压迫的症状，或者患者出现KMS综合征，血小板减少、凝血功能异常合并等症状，也需要进行切除手术；部分生长趋势非常明显肝血管瘤也需要进行切除。但是也有一些特殊的情况，例如青年女性怀孕，巨大的肝血管瘤在患者妊娠时可能会破裂，这类患者也需要积极手术；另外从事特殊职业如体育运动、拳击等患者，还有肝血管瘤位于肝脏的周边或者呈带蒂容易破裂出血的患者，也需要进行切除手术。但是对于年龄比较大的患者，在决定是否进行切除的时候要慎重考虑。

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如何检查肝血管瘤

肝血管瘤需要做增强ct或者增强核磁，来进一步明确它是不是肝血管瘤。运用彩超技术很难判别它是否是肝血管瘤。在临床中发现有一部分病人，彩超诊断为肝血管瘤，但实际检查却并不是肝血管瘤，可能是肝脏的钙化灶或者其它一些疾病。

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得了肝血管瘤怎么办

如果是在临床已经确认是肝血管瘤，比如通过ct或者是核磁已经确诊，需要处理的方式，也是根据它的大小而定。如果是小于八公分以内的肝血管瘤，不需要临床任何处理，只需要观察，每半年做一次彩超，观察它的变化。如果长大或者长的速度比较快，再进行手术切除；如果是没有变化，或者是在逐渐的萎缩，就暂时不需要处理。现在有部分医院开展介入的方法，通过介入血管栓塞的方法，来治疗肝血管瘤，有部分患者确实也有效。但是，在临床里面接到大部分病例，并没有起到真正的效果。因为肝血管瘤里面大部分都是海绵状血管瘤，长得都像蜜蜂窝一样，不能够准确的说是，有相当一部分并没有明确或某一支或两支的血管供应，而是由多支血管供应。所以，它不能达到真正栓塞的目的，只是减慢它的生长。

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什么是射频消融术

射频消融术是在近二十年以来，新进展的一种对于患者的局部治疗手段。射频消融术是通过一个射频消融电极，它的头端会产生一个局部的射频波，射频波会转换成为热能，在局部可以产生105度到110度的高温，当医生把射频电极插入到患者肿瘤体内的时候，利用局部产生的高温，就可以把患者的肿瘤，完全烧死，患者的瘤体，就会发生凝固性坏死的情况。这样，通过这种方式，患者就可以不用进行开腹手术，可以不用切除肿瘤，就能够直接把肿瘤烧死在瘤体里头，从而可以达到治疗肿瘤的目的以及效果。一般情况下，患者进行射频消融术治疗的疗效，和手术切除的疗效，是相当的。对于患者来说，需要引起注意的是，在做完射频消融手术以后，患者一定要注意按照医嘱，卧床静养。

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肝血管瘤经过射频消融术能根治吗

肝血管瘤是个良性病变。射频消融术刚开始发展的时候，主要是用来治疗肝恶性肿瘤的手术，并不是用来直接治疗肝血管瘤。经过二、三十年的经验积累，以及循证医学的证据证明，射频消融术治疗肝恶性肿瘤和手术切除、肝移植的疗效是相当的。采用射频消融术，治疗肝恶性肿瘤，疗效都可以如此之好，那射频消融治疗肝良性肿瘤，肯定是可以达到一个根治的目的。因为对于肝良性肿瘤的治疗，不需要像恶性肿瘤那样，消融一个需要周围的安全边界，对于患有肝良性肿瘤的病人来讲，只需要消融肝良性肿瘤本身瘤体的体积，就可以，并且可以根治。所以，相对于消融恶性肿瘤来说，对于肝血管瘤这种良性肿瘤的治疗，就会更加的简单安全。而且通过这种方法，也能够根治肝血管瘤。

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