什么是多发性胆囊息肉

多发性胆囊息肉是指胆囊内同时存在两个或两个以上的息肉样病变，属于胆囊常见良性病变，多数无明显症状，部分可能伴随右上腹隐痛或消化不良。

1、胆固醇性息肉

胆固醇性息肉是最常见的类型，与胆汁中胆固醇代谢异常有关。通常表现为直径小于10毫米的带蒂息肉，超声检查可见强回声团块。这类息肉生长缓慢，极少恶变，可通过调整饮食结构控制胆固醇摄入，定期复查超声监测变化。

2、炎性息肉

炎性息肉多继发于慢性胆囊炎，胆囊壁因长期炎症刺激形成局部增生。患者可能出现饭后腹胀、恶心等症状，超声显示息肉基底较宽。治疗需针对原发炎症，可遵医嘱使用消炎利胆片、胆舒胶囊等中成药，合并感染时需用头孢克肟分散片等抗生素。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉具有潜在恶变风险，多见于单发较大息肉。病理检查可见腺体结构异常增生，直径超过10毫米或快速增长时需警惕。增强CT或超声造影有助于鉴别性质，确诊后建议腹腔镜胆囊切除术。

4、胆囊腺肌症

胆囊腺肌症属于特殊类型的息肉样病变，表现为胆囊壁局限性增厚伴罗-阿氏窦形成。患者可能出现阵发性胆绞痛，磁共振胰胆管成像可显示特征性"珍珠项链"征。无症状者可观察，症状反复发作需手术切除。

5、其他罕见类型

包括纤维性息肉、淋巴性息肉等少见类型，通常体积较小且生长稳定。超声检查可见均质低回声病灶，确诊需依赖病理检查。这类息肉恶性概率极低，若无症状且直径小于5毫米可每6-12个月随访。

多发性胆囊息肉患者应保持低脂饮食，避免动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物，适当增加膳食纤维摄入。控制体重在正常范围，规律进食早餐以减少胆汁淤积。建议每6个月复查腹部超声，若出现持续腹痛、黄疸或息肉直径超过10毫米应及时就诊肝胆外科。日常避免过度劳累和情绪紧张，戒烟限酒有助于维持胆汁正常排泄。