专家解读视网膜脱落危害

视网膜脱落是一种严重的眼科急症，可能导致永久性视力损伤甚至失明。视网膜脱落的主要危害包括视力急剧下降、视野缺损、视物变形，若不及时治疗可能引发继发性青光眼、眼球萎缩等不可逆损害。

视网膜脱落早期可能仅表现为闪光感或飞蚊症加重，随着病情进展会出现固定方位的视野遮挡，类似幕布遮挡感。当黄斑区受累时，中心视力会突然下降，视物出现扭曲变形。视网膜神经上皮层与色素上皮层分离后，感光细胞因缺乏营养供应逐渐凋亡，超过三个月未复位将造成永久性功能丧失。部分患者可能因长期视网膜脱离导致眼压异常，诱发新生血管性青光眼。更严重者可能出现眼球痨，即眼球体积缩小、功能完全丧失。

视网膜脱落的高危因素包括高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变等。高度近视患者眼球轴长增加，周边视网膜变薄，容易出现裂孔。眼部钝挫伤或穿刺伤可能直接导致视网膜撕裂。糖尿病患者血糖控制不佳时，视网膜缺血缺氧会诱发增殖性病变，牵拉视网膜脱离。白内障术后、葡萄膜炎、视网膜血管性疾病等也可能成为诱因。少数病例与遗传性视网膜疾病相关，如马凡综合征患者常合并视网膜周边变性。

建议高危人群每半年进行一次散瞳眼底检查，避免剧烈运动或重体力劳动。出现闪光、飞蚊增多等症状时须在24小时内就诊，通过眼底镜、OCT或B超检查明确诊断。治疗方式取决于脱离范围与时长，可采用激光封堵裂孔、玻璃体切割联合气体填充、巩膜外垫压等手术。术后需保持特殊体位促进视网膜复位，定期复查防止复发。日常生活中应控制血压血糖，佩戴防护镜避免外伤，补充维生素A和叶黄素等视网膜营养剂。