夜盲的检查有哪些方式
夜盲的检查方式主要有视力检查、暗适应检查、眼底检查、视野检查、视网膜电图检查等。夜盲可能与维生素A缺乏、视网膜色素变性、青光眼等因素有关，通常表现为暗光环境下视力下降、视野缩小等症状。
1、视力检查
视力检查是评估夜盲的基础项目，通过标准对数视力表或投影仪检测患者在明暗环境下的视力差异。医生会让患者分别观察明亮和昏暗环境下的视标，对比两者差异。若暗处视力显著低于明处，可能提示夜盲。该检查无需特殊准备，但需配合医生指令完成。
2、暗适应检查
暗适应检查专门评估视网膜从明处转入暗处时的感光能力恢复速度。患者先在强光下暴露后转入暗室，通过仪器记录其能辨识微弱光点的时间。正常暗适应时间为5-10分钟，夜盲患者可能延长至30分钟以上。视网膜色素变性等疾病会导致暗适应曲线异常。
3、眼底检查
眼底检查通过直接检眼镜或眼底相机观察视网膜结构。医生会重点检查视盘形态、血管走行及周边视网膜是否存在骨细胞样色素沉积。视网膜色素变性患者可见典型的视网膜血管狭窄和周边色素沉着，青光眼可能伴随视杯扩大。检查前需散瞳以获得更清晰视野。
4、视野检查
视野检查采用静态或动态视野计评估患者周边视力范围。夜盲患者早期可能出现环形暗点，晚期发展为管状视野。该检查可量化视野缺损程度，帮助鉴别青光眼、视网膜色素变性等疾病。检查时需紧盯中心注视点，对周边出现的闪光点作出反应。
5、视网膜电图检查
视网膜电图通过电极记录视网膜对光刺激产生的电活动，分为明视ERG和暗视ERG。夜盲患者暗视ERG波幅常显著降低，提示视杆细胞功能异常。该检查能客观评估视网膜各层细胞功能，对遗传性视网膜病变诊断价值较高。检查时需在暗室中佩戴角膜接触镜电极。
夜盲患者日常需注意补充富含维生素A的食物如动物肝脏、胡萝卜、菠菜，避免长时间强光刺激眼睛。建议佩戴防蓝光眼镜减少光损伤，夜间外出时使用辅助照明工具。若出现进行性视力下降或视野缺损，应及时复查眼底和视野，遵医嘱使用维生素A软胶囊、叶黄素酯片等营养补充剂，但不可自行过量服用。
