孕妇妊高症应如何治疗

孕妇妊高症可通过生活方式调整、降压药物、解痉药物、镇静药物、终止妊娠等方式治疗。妊高症可能与遗传、胎盘缺血、血管内皮损伤、免疫调节异常、营养缺乏等因素有关，通常表现为高血压、蛋白尿、水肿等症状。

1、生活方式调整

轻度妊高症孕妇可通过低盐饮食、控制体重、左侧卧位休息等方式缓解症状。每日钠盐摄入量不超过5克，避免腌制食品。保证每日7-8小时睡眠，避免长时间站立或行走。定期监测血压和尿蛋白，记录每日体重变化。

2、降压药物

血压超过150/100mmHg时需遵医嘱使用降压药。拉贝洛尔片可选择性阻断α和β受体，甲基多巴片通过中枢机制降压，硝苯地平控释片能抑制钙离子内流。用药期间需监测胎儿心率，避免血压骤降影响胎盘灌注。

3、解痉药物

出现先兆子痫时需静脉注射硫酸镁注射液预防抽搐。该药通过拮抗钙离子扩张血管，使用时应监测膝反射、尿量和呼吸频率。备有葡萄糖酸钙注射液作为解毒剂，出现呼吸抑制时立即停用。

4、镇静药物

地西泮注射液可用于子痫发作时的紧急处理，通过增强GABA活性控制抽搐。苯巴比妥钠注射液适用于顽固性抽搐，但需注意其对胎儿的呼吸抑制作用。用药后需持续胎心监护，准备新生儿复苏设备。

5、终止妊娠

重度妊高症经治疗无改善或出现胎盘早剥、HELLP综合征时需终止妊娠。孕周≥34周可考虑剖宫产，不足34周需评估胎儿肺成熟度。术后继续监测血压至产后12周，警惕迟发型子痫发生。

妊高症孕妇应每日测量血压并记录，出现头痛、视物模糊、上腹痛等预警症状立即就医。保证优质蛋白摄入，适量补充钙剂和维生素D。保持环境安静舒适，避免情绪激动。定期进行胎心监护和超声检查，评估胎儿生长发育情况。产后42天需复查血压和肾功能，有妊高症病史者再次怀孕前应进行心血管系统评估。