羊水栓塞症状有哪几点
羊水栓塞的症状主要有突发性呼吸困难、低血压、凝血功能障碍、意识丧失、胎儿窘迫等。羊水栓塞是分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引起的急性过敏反应综合征,属于产科危急重症。
1、突发性呼吸困难
产妇可能在分娩或破膜后突然出现胸闷、气促、口唇发绀等缺氧表现。这与羊水中的有形物质阻塞肺动脉有关,可能伴随血氧饱和度快速下降。需立即给予高流量吸氧并监测生命体征。
2、低血压
由于肺动脉高压和过敏性休克,患者血压可在数分钟内骤降至休克水平。表现为皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少等循环衰竭症状。需快速建立静脉通道补充血容量。
3、凝血功能障碍
羊水中的促凝物质可引发弥散性血管内凝血,表现为针眼处渗血、阴道流血不止、皮下瘀斑等。实验室检查可见血小板减少、纤维蛋白原降低。需紧急输注凝血因子和血小板。
4、意识丧失
脑部缺氧及休克可导致患者迅速出现烦躁不安、抽搐甚至昏迷。部分患者可能以突发意识丧失为首发症状。需保持气道通畅并准备气管插管。
5、胎儿窘迫
母体循环衰竭会导致胎盘灌注不足,胎心监护显示胎心率过缓或变异减速。需立即终止妊娠,多数情况下需行紧急剖宫产术抢救胎儿。
羊水栓塞起病急骤且进展迅速,从出现症状到发生心跳骤停可能仅间隔数分钟。所有症状均需按产科急症处理,立即启动多学科抢救团队,进行心肺复苏、抗过敏、纠正凝血功能等综合治疗。产后需密切监测肾功能、电解质及感染指标,警惕多器官功能衰竭的发生。患者及家属应配合医护人员完成相关检查,避免因病情观察延误导致不良后果。
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