胎膜早破是怎么一回事

胎膜早破可能由生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、营养缺乏、创伤等因素引起，可通过抗感染治疗、抑制宫缩、促胎肺成熟、终止妊娠、加强监护等方式干预。

1、生殖道感染

细菌性阴道病、支原体感染等可能上行侵袭胎膜导致破裂。孕妇可能出现阴道分泌物增多伴异味，需行阴道分泌物检查。临床常用甲硝唑片、阿奇霉素分散片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物治疗，同时需监测体温及炎症指标变化。

2、羊膜腔压力升高

多胎妊娠、羊水过多等情况会增加宫腔内压力。孕妇可能自觉腹部紧绷感明显，超声检查可辅助诊断。建议卧床休息并采取左侧卧位，必要时行羊膜腔穿刺减压术，使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。

3、胎膜受力不均

胎位异常如臀位、横位可能导致胎膜局部压力分布失衡。孕妇可感知胎动位置异常，产科触诊结合超声可明确。可通过膝胸卧位矫正胎位，使用硫酸镁注射液预防早产，配合地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。

4、营养缺乏

维生素C、铜元素缺乏会影响胶原蛋白合成导致胎膜脆弱。孕妇可能伴有牙龈出血、皮肤瘀斑等表现，血清微量元素检测可确诊。建议补充复方多维元素片29、葡萄糖酸锌口服溶液，增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C食物的摄入。

5、创伤因素

腹部撞击、不当性生活或侵入性产前检查可能直接损伤胎膜。孕妇可能陈述外伤史并突发阴道流液，pH试纸检测呈碱性可辅助判断。需绝对卧床避免加重破裂，使用头孢呋辛酯片预防感染，根据孕周决定保胎或引产方案。

胎膜早破孕妇应保持会阴清洁，使用无菌护垫记录羊水性状与流量，避免盆浴及阴道冲洗。每日监测体温4次，出现发热、腹痛或羊水浑浊需立即就医。饮食需保证每日90克优质蛋白摄入，选择清蒸鱼、鸡蛋羹等易消化食物，限制每日食盐量在5克以内以减少水肿风险。建议准备待产包提前入院观察，妊娠28周后破水者建议左侧卧位抬高臀部，避免脐带脱垂等严重并发症。