前置胎盘主要有哪些表现

前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血、胎位异常、子宫收缩乏力等症状。前置胎盘可能与子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠等因素有关，通常表现为妊娠晚期反复出血、胎先露高浮、宫缩乏力等情况。建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、无痛性阴道流血

妊娠晚期突发无诱因、无痛性的鲜红色阴道流血是前置胎盘的典型表现。出血多发生在夜间或休息时，初期量少可自行停止，但随着胎盘剥离面积增大可能出现大量出血。这种情况需立即卧床休息并急诊就医，医生可能根据情况使用硫酸镁注射液抑制宫缩，或给予氨甲环酸氯化钠注射液止血，严重时需紧急剖宫产终止妊娠。

2、胎位异常

前置胎盘患者常出现胎先露高浮或臀位、横位等异常胎位，因胎盘占据子宫下段空间导致胎头无法入盆。产检时可发现宫底高度超过孕周，超声检查能明确胎盘位置。建议孕妇避免剧烈运动和性生活，定期进行胎心监护，必要时住院观察。

3、子宫收缩乏力

胎盘附着于子宫下段会导致该部位肌纤维减少，分娩时易出现宫缩乏力、产后出血。临床表现为产程延长、子宫轮廓不清、阴道流血量多。医生可能使用缩宫素注射液加强宫缩，卡前列素氨丁三醇注射液促进子宫收缩，出血难以控制时需行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。

4、贫血相关症状

反复阴道流血可引起失血性贫血，表现为面色苍白、乏力、心悸等。血常规检查显示血红蛋白下降，严重者可出现休克。孕妇需增加含铁食物摄入如动物肝脏、瘦肉，必要时在医生指导下服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物，重度贫血需输血治疗。

5、胎儿窘迫

大量出血可能导致胎盘灌注不足，引发胎儿宫内缺氧，表现为胎动减少、胎心率异常。通过胎心监护可见变异减速或晚期减速，超声检查可能发现羊水过少。需立即吸氧并左侧卧位，静脉输注复方氯化钠注射液改善循环，必要时提前终止妊娠。

前置胎盘孕妇应绝对卧床休息，避免增加腹压的动作如咳嗽、便秘。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入，推荐食用牛肉、菠菜、红枣等食物。定期进行超声检查监测胎盘位置变化，妊娠晚期提前准备好待产物品，出现阴道流血立即平卧并呼叫急救。分娩方式需由产科医生根据出血量、孕周及胎儿情况综合评估，绝大多数需要剖宫产手术。