走出前置胎盘预防的误区

前置胎盘预防需避免过度卧床、盲目保胎等常见误区，科学预防需结合规范产检、控制高危因素及合理生活方式干预。

一、规范产检

妊娠12周前超声检查可明确胎盘位置，中孕期发现胎盘位置异常者需增加随访频率。通过系统超声监测胎盘迁移情况，对完全性前置胎盘孕妇建议每3-4周评估1次，必要时采用磁共振成像辅助诊断。规范产检能早期识别胎盘植入等高危情况，为后续处理争取时间。

二、控制高危因素

避免多次宫腔操作降低子宫内膜损伤风险，人工流产术后应严格避孕6个月以上。积极治疗慢性子宫内膜炎等妇科炎症，控制妊娠期高血压疾病和糖尿病。对于既往有剖宫产史者，需严格掌握再次妊娠间隔时间，两次分娩间隔建议18个月以上。

三、合理生活方式

避免剧烈运动和重体力劳动，但无须绝对卧床。保持适度活动有助于改善子宫血液循环，每日可进行30分钟低强度散步。均衡补充蛋白质、铁剂及维生素，孕中期起适量增加动物肝脏、深色蔬菜等富含造血原料的食物。戒烟戒酒，减少咖啡因摄入。

四、正确认识出血

妊娠中晚期无痛性阴道出血需立即就诊，避免自行服用止血药物。出血期间应记录出血量、颜色及伴随症状，就诊时携带既往产检资料。少量出血者经评估后可门诊随访，大量出血或反复出血需住院观察，必要时使用宫缩抑制剂延长孕周。

五、分娩方案规划

完全性前置胎盘孕妇建议在34-36周制定详细分娩计划，选择具备抢救条件的医疗机构。边缘性前置胎盘可尝试阴道分娩，但需做好紧急剖宫产准备。术前备足血源，考虑预防性动脉球囊置入等降低出血风险的措施，由经验丰富的多学科团队实施手术。

预防前置胎盘需建立在整个孕期的系统管理中，孕妇应保持良好心态，避免过度焦虑。注意观察阴道分泌物变化，出现异常宫缩或胎动减少及时就医。产后42天复查需重点评估子宫复旧情况，哺乳期仍需注意营养补充，帮助子宫内膜修复。有前置胎盘史的妇女再次妊娠前建议进行孕前咨询和评估。