前置胎盘不治有什么危害
前置胎盘若不及时治疗可能导致严重出血、胎儿窘迫、早产甚至母婴生命危险。前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,主要危害包括反复无痛性阴道出血、胎盘植入风险增加、紧急剖宫产概率升高等。
前置胎盘最直接的危害是妊娠中晚期突发无诱因阴道出血,出血量可从少量到大量不等。随着子宫下段逐渐伸展,胎盘与子宫壁发生错位剥离,可能引发难以控制的大出血。部分患者出血呈现间歇性反复发作特点,每次出血量逐渐增多。出血不仅会导致孕妇贫血、休克,还可能因急性失血诱发凝血功能障碍。胎盘位置异常还会影响胎儿血氧供应,长期慢性缺氧可能造成胎儿生长受限。
前置胎盘合并胎盘植入的风险显著增加,这种情况指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层。完全性前置胎盘患者发生胎盘植入的概率较高,可能造成分娩时胎盘无法自然剥离。严重胎盘植入可能穿透子宫壁累及膀胱等邻近器官,导致术中大出血量超过2000毫升。这种情况常需要紧急子宫切除术控制出血,会使患者永久丧失生育能力。部分患者即使保留子宫,术后也可能出现感染、子宫切口愈合不良等并发症。
前置胎盘患者通常需要提前终止妊娠,早产发生率明显增高。医源性早产虽可降低大出血风险,但新生儿面临呼吸窘迫综合征、颅内出血等早产相关并发症。完全性前置胎盘患者平均分娩孕周多在34-36周,较普通孕妇提前1个月以上。新生儿需转入新生儿重症监护室治疗的概率增加,远期可能出现神经系统发育迟缓等问题。
前置胎盘还可能引发围产期紧急状况,包括产时休克、弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭等多器官功能障碍。完全性前置胎盘患者突发致命性出血可能发生在妊娠任何阶段,部分案例显示孕妇可能在睡眠中因失血过多导致昏迷。这种情况需要立即启动多学科抢救团队,包括产科、麻醉科、输血科等协作处理,任何延误都可能造成不可逆后果。
建议确诊前置胎盘的孕妇严格遵医嘱进行产前检查,避免剧烈运动和性生活,出现阴道出血立即平卧并急诊就医。妊娠期间需加强营养补充铁剂预防贫血,提前准备足量血源以备手术需要。分娩方式需由产科医生根据胎盘位置、出血情况综合评估,多数需要择期剖宫产终止妊娠。产后需密切监测出血量及子宫复旧情况,警惕晚期产后出血的发生。
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