羊水栓塞的危害性是什么

羊水栓塞是一种产科急症，可能导致产妇呼吸衰竭、循环衰竭、弥散性血管内凝血甚至死亡。羊水栓塞的危害性主要有突发性心肺功能衰竭、凝血功能障碍、多器官损伤、胎儿窘迫及高死亡率。

1、心肺功能衰竭

羊水栓塞发生时，羊水成分进入母体血液循环可能引发急性肺动脉高压和支气管痉挛，导致突发性呼吸困难、低氧血症和休克。产妇可能出现面色青紫、血压骤降等症状，需立即气管插管和机械通气支持。

2、凝血功能障碍

羊水中的促凝物质可能激活凝血系统，引发弥散性血管内凝血。表现为皮肤黏膜出血、针眼渗血、阴道持续流血等，实验室检查可见血小板减少、纤维蛋白原降低。需紧急输注新鲜冰冻血浆和冷沉淀。

3、多器官损伤

全身低灌注和微血栓形成可能导致急性肾损伤、肝功能异常和脑缺氧。产妇可能出现少尿、意识模糊等症状，严重者需血液净化治疗。器官损伤程度与抢救时机密切相关。

4、胎儿窘迫

母体循环衰竭会直接影响胎盘灌注，导致胎儿急性缺氧。胎心监护可能出现晚期减速或变异减速，需紧急剖宫产终止妊娠。新生儿可能面临窒息、缺血缺氧性脑病等风险。

5、高死亡率

羊水栓塞起病急骤且进展迅速，即使及时救治死亡率仍较高。死亡原因多为难以纠正的循环衰竭或多器官功能衰竭。早期识别症状和团队协作抢救是改善预后的关键因素。

预防羊水栓塞需规范产前检查，控制妊娠期高血压等基础疾病。分娩过程中应密切监测生命体征，避免宫缩过强。出现不明原因呼吸困难或出血时，应立即启动产科急救流程。产后需持续监测凝血功能，警惕迟发型羊水栓塞。家属应了解疾病风险，配合医护人员进行紧急处理。