胎膜早破最常见的并发症

胎膜早破最常见的并发症主要有绒毛膜羊膜炎、脐带脱垂、胎儿窘迫、胎盘早剥、早产等。胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，可能导致多种母婴并发症，需及时就医处理。

1、绒毛膜羊膜炎

绒毛膜羊膜炎是胎膜早破后细菌上行感染引起的炎症，可能与阴道菌群失衡、生殖道感染等因素有关，通常表现为发热、子宫压痛、阴道分泌物异味等症状。临床需使用抗生素如注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片、甲硝唑氯化钠注射液等控制感染，必要时需终止妊娠。

2、脐带脱垂

胎膜破裂后羊水流出可能导致脐带脱垂至宫颈或阴道内，与胎位异常、羊水过多等因素有关，表现为胎心率异常骤降。需立即采取膝胸卧位或膀胱充盈法缓解压迫，紧急行剖宫产术。禁用阴道检查等可能加重脱垂的操作。

3、胎儿窘迫

胎膜早破后羊水减少可导致脐带受压或胎盘功能减退，引发胎儿缺氧，与破膜时间过长、宫内感染有关，表现为胎动减少、胎心监护异常。需通过吸氧、左侧卧位改善胎盘灌注，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟后终止妊娠。

4、胎盘早剥

胎膜破裂后子宫内压力骤变可能诱发胎盘早期剥离，与妊娠期高血压、外力撞击等因素相关，表现为剧烈腹痛、阴道流血、子宫强直收缩。需紧急补充血容量，使用氨甲环酸氯化钠注射液止血，并行剖宫产术挽救母婴生命。

5、早产

未足月胎膜早破是早产的主要原因之一，与宫颈机能不全、多胎妊娠等因素有关。孕周不足34周者可尝试使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，配合注射用醋酸阿托西班延长孕周，同时给予地塞米松促进胎肺成熟。

胎膜早破孕妇应绝对卧床休息，避免增加腹压动作，保持会阴清洁。每日监测体温、胎动及阴道分泌物性状，发现异常需立即就医。饮食需保证优质蛋白如鱼肉、蛋奶摄入，适量补充维生素C增强免疫力。破膜超过12小时需预防性使用抗生素，具体用药需严格遵医嘱。