孕期胎膜早破并发症

孕期胎膜早破可能引发绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥、脐带脱垂、胎儿窘迫、早产等并发症。胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，可能与生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、营养缺乏、创伤等因素有关。

1、绒毛膜羊膜炎

绒毛膜羊膜炎是胎膜早破最常见的并发症，主要由细菌上行感染引起。孕妇可能出现发热、心率增快、子宫压痛、阴道分泌物异味等症状。临床常用头孢曲松钠注射液、阿奇霉素片、甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗。该并发症可能诱发脓毒血症，需密切监测孕妇生命体征。

2、胎盘早剥

胎膜早破后宫腔内压力骤变可能导致胎盘早剥，表现为突发性腹痛、阴道流血、子宫强直性收缩。这种情况与妊娠期高血压疾病、外力撞击等因素相关。治疗需根据剥离程度选择期待治疗或立即终止妊娠，必要时使用低分子肝素钙注射液预防凝血功能障碍。

3、脐带脱垂

胎膜破裂后羊水流出可能造成脐带脱垂，尤其常见于胎位异常或骨盆狭窄的孕妇。脐带受压会导致胎儿急性缺氧，胎心率出现变异减速。紧急处理包括抬高臀部、停止宫缩剂使用，必要时行急诊剖宫产术，可配合使用硫酸镁注射液抑制宫缩。

4、胎儿窘迫

胎膜早破后羊水减少可能引起胎儿窘迫，表现为胎心率异常、胎动减少。这种情况与脐带受压、宫内感染等因素有关。需通过胎心监护评估胎儿状况，给予孕妇吸氧，必要时使用氨茶碱注射液改善胎盘血液循环，严重时需终止妊娠。

5、早产

未足月胎膜早破是早产的主要原因，早产儿可能出现呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症。孕周24-34周可考虑使用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟，配合盐酸利托君注射液抑制宫缩。出生后新生儿需转入新生儿重症监护室观察。

孕期出现胎膜早破需立即卧床休息并抬高臀部，避免增加腹压的动作。保持会阴清洁，每日用碘伏溶液消毒外阴，使用无菌护理垫吸收羊水。饮食需加强优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等，有助于胎膜修复。严格记录破水时间、羊水量及性状，每4小时测量体温。出现发热、腹痛、阴道流血或胎动异常时需紧急就医，不可自行服用药物。根据孕周和胎儿情况，医生会制定个体化的期待治疗或终止妊娠方案。