胎膜早破后有哪些并发症

胎膜早破可能引发绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、脐带脱垂、胎盘早剥、新生儿感染等并发症。胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，可能与生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均等因素有关。

1、绒毛膜羊膜炎

绒毛膜羊膜炎是胎膜早破最常见的并发症，主要由细菌上行感染引起。患者可能出现发热、心率增快、子宫压痛等症状。临床常用头孢曲松钠注射液、阿奇霉素分散片、甲硝唑氯化钠注射液等药物治疗。需密切监测孕妇生命体征，必要时终止妊娠。

2、胎儿窘迫

胎膜早破导致羊水减少可能引发胎儿窘迫，表现为胎心率异常、胎动减少等。这种情况与脐带受压、胎盘功能减退有关。治疗包括左侧卧位、吸氧，严重时需紧急剖宫产。可配合使用硫酸镁注射液抑制宫缩，改善胎盘血流。

3、脐带脱垂

胎膜早破后羊水快速流出可能造成脐带脱垂，尤其见于胎位异常或骨盆狭窄者。脐带受压会导致胎儿急性缺氧，需立即采取膝胸卧位或膀胱充盈法缓解压迫，并准备急诊手术。这种情况发生突然，预后与处理速度直接相关。

4、胎盘早剥

胎膜早破后子宫内压力骤变可能诱发胎盘早剥，表现为阴道出血、腹痛、子宫强直性收缩。这种情况与血管病变、机械性因素有关。轻度可保守治疗，重度需立即终止妊娠，必要时输血并使用氨甲环酸注射液控制出血。

5、新生儿感染

胎膜早破时间超过12小时会显著增加新生儿感染风险，包括肺炎、败血症等。这种情况与病原体经产道上行有关。新生儿可能出现发热、喂养困难、呼吸急促等症状。预防性使用青霉素钠注射液、头孢噻肟钠注射液等抗生素可降低感染概率。

胎膜早破孕妇应绝对卧床休息，保持会阴清洁，避免不必要的阴道检查。每日监测体温、血常规、C反应蛋白等指标。饮食需保证充足优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等。出现规律宫缩、发热或阴道分泌物异味时需立即就医。新生儿出生后需密切观察感染征象，必要时转入新生儿科治疗。