胎膜早破检查项目有哪些

胎膜早破需要进行的检查项目主要有阴道分泌物检查、超声检查、羊水检查、胎心监护、血液检查等。胎膜早破是指孕妇在临产前胎膜自然破裂，可能导致感染、早产等并发症，需及时就医明确诊断。

1、阴道分泌物检查

通过阴道窥器观察宫颈口有无羊水流出，同时采集阴道分泌物进行pH试纸检测。正常阴道分泌物呈酸性，羊水呈碱性，若试纸变蓝提示可能存在胎膜早破。还可进行显微镜下观察寻找羊齿状结晶，该方法具有较高特异性。

2、超声检查

通过超声测量羊水指数评估羊水量，胎膜早破时羊水指数可能明显减少。超声还能观察胎儿大小、胎位、胎盘位置等情况，帮助判断胎儿宫内状况。对于可疑高位破膜者，超声检查尤为重要。

3、羊水检查

可进行羊膜腔穿刺抽取羊水，检测羊水中胎儿纤维连接蛋白、胰岛素样生长因子结合蛋白-1等成分。这些物质在胎膜完整时含量极低，若检测阳性可辅助诊断。但羊膜腔穿刺为有创操作，需严格掌握适应证。

4、胎心监护

通过电子胎心监护评估胎儿宫内安危状况。胎膜早破可能导致脐带受压、胎盘早剥等并发症，表现为胎心率异常。持续胎心监护有助于及时发现胎儿窘迫，为临床处理提供依据。

5、血液检查

包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等感染指标检查。胎膜早破后上行感染风险增加，这些指标异常升高提示可能存在绒毛膜羊膜炎。还需进行凝血功能、肝肾功能等检查，为后续治疗提供参考。

确诊胎膜早破后，孕妇需卧床休息，保持会阴清洁，避免盆浴和性生活。饮食上应保证充足营养，适当增加优质蛋白和维生素摄入。根据孕周和胎儿情况，医生会制定个体化治疗方案，可能包括抗生素预防感染、促胎肺成熟、适时终止妊娠等措施。出现发热、腹痛、阴道分泌物异味等症状时需立即就医。