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重症肌无力的药物治疗

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重症肌无力的药物治疗主要包括:

(1)抗胆碱酯酶药物:作用机制在于抑制胆碱酯酶的活性,而使终板有足够的乙酰胆碱,从而有利于神经冲动传递,使症状获改善。其剂量、服药次数、时间依患者年龄、病情而有差异。宜从小剂量开始,直到调整至满意剂量。

(2)肾上腺皮质激素:其治疗机制与抑制机体自身免疫反应及纠正以胸腺为主要环节的免疫病理学有关。一般使用于对抗胆碱酯酶药物疗效欠佳的各型患者。对胸腺手术前使用该项治疗为患者安全渡过手术期并巩固疗效创造有利条件,也可用于术后的维持治疗。一般选用泼尼松或泼尼松龙制剂口服。为防止治疗后一过性加重,以住院治疗为宜。

(3)其他免疫抑制剂或免疫调节剂:多用于对激素治疗疗效欠佳或对激素过敏及存在禁忌证,而不能接受该项治疗者,可单用或与激素治疗并用。这类药可抑制免疫活性细胞的分化及增殖,对体液及细胞免疫均有作用。在使用过程中应密切观察血象及血小板计数,若出现骨髓抑制现象,可予相应处理,必要时停用。

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血浆置换术救了老人一条命
血浆置换术是作为治疗重症肌无力的首选方法,能直接和快速的清除这些直接导致疾病的因子,所以通过它的治疗常常收到意外的疗效.
重症肌无力的临床症状有什么
各年龄的人群都可以发生重症肌无力,其中以中年男性居多,眼外肌最常受累,其次是颅神经支配的肌群,症状具有波动性,朝轻幕重,延髓受累时可危及患者的生命.
重症肌无力患者的症状是什么
重症肌无力患者全身肌肉均可受累,但常常有所侧重,眼外肌受累多有眼睑下垂、复视、斜视等,面部肌肉受累常有苦笑面容,四肢肌无力表现为上举无力,走路无力,容易绊倒等等。
重症肌无力的健康指导
重症肌无力的健康指导,对提高治疗效果、巩固治疗成果以及避免诱发和加重病情都具有积极的作用.
重症肌无力是怎么遗传的
一般重症肌无力患者在发病之后不但比较重视治疗,而且还比较重视重症肌无力的遗传,因为患者的年龄一般不会太大,很担心将这种疾病遗传给自己的下一代。那么重症肌无力是怎么遗传的呢?下面来看一下
重症肌无力要如何用药
目前对于重症肌无力的治疗,首选的一线药物就是胆碱酯酶抑制剂,在胆碱酯酶抑制剂当中最常用的药物就是溴吡斯的明。溴吡斯的明一般一次是60毫克到120毫克,一天应用3~4次,一般最大剂量不超过一天480毫克,这一天的剂量一般是分3~4次口服。在免疫制剂当中最常用的就是糖皮质激素,糖皮质激素有口服的激素,比如说是强的松,强的松的使用方法可以按照公斤体重来计算,一般使用的剂量是一公斤零点五到一毫克,一般是早上起来一次服用,或者可以开始是一天20毫克,早上起来一次服用,然后每三天增加5毫克强的松直到它的足剂量。一般足剂量就是用到60~80毫克,强的松一般是两周左右起效,6~8周可以达到比较好的效果。对于病情危重的患者,还可以采用甲强龙的冲击治疗,但是因为甲强龙冲击的时候,可能会导致某些重肌无力患者他的临床症状加重,所以这个时候要注意,它有可能会诱发呼吸肌麻痹,要准备好机械通气。这个时候的应用甲强龙一般一天是1000毫克,采用冲击治疗,连续静脉注射三天,然后再减成一天500毫克,连续静脉注射两天,然后再改成口服的强的松,改成早上一顿口服。对于某些重症肌无力的重症的患者,可以使用静脉注射丙种球蛋白,一般用于病情比较急性进展,或者是准备做胸腺瘤切除的围手术期的重症肌无力患者,还可以用血浆置换,这些都是重症肌物理治疗的一些药物方法。
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2019-12-20

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重症肌无力的饮食禁忌有哪些
重症肌无力的患者有饮水呛咳时一定要坐着饮食,多吃流食;呛咳明显患者应采取鼻饲,避免误吸。没有吞咽困难和饮水呛咳的患者,建议增加高蛋白、富含维生素的饮食,进食高热量还有高钾高钙的食品,减少口服应用激素治疗的一些副作用。在食品方面种类多样化,多吃水果、蔬菜,可以帮助补充维生素,多吃有营养容易消化的食物。对于轻度的饮水呛咳的患者,有吞咽困难,首先患者要坐着吃东西,可以减少呛咳的出现,吃软食或者糊状的食品或者半流食,缓慢的进食,减少呛咳诱发肺部感染风险的出现。呛咳比较明显的患者,早期采用鼻饲的治疗,以免患者在吃东西的时候发生误吸,严重的会出现窒息的情况。采用鼻饲治疗之后,用的鼻饲的营养液,不建议在家自制混合的、黏膜绞碎的液体食物,最好采用医院提供的正规营养液来鼻饲。因为医院提供的这些营养液,一方面营养成分配比合理,可以充分的保证患者的在饮食当中蛋白质、脂肪还有碳水化合物,而且包括维生素、矿物质,还有微量元素的合理摄入。这种营养液也有多种的组成成分的配方,可以给需要的患者选择一些含有高热量的营养液,也可以选择高蛋白的营养液,根据患者的具体情况进行选择。
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2019-12-20

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重症肌无力发病原因
重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病,主要是由于人体产生了一种累及到神经肌肉之间特殊的结构,叫做神经肌肉接头的突出后膜的抗体,引起了神经和肌肉之间神经递质的传递障碍。神经不能发放有效的冲动激活肌肉的运动,所以就导致骨骼肌的收缩无力。抗体最常见就是乙酰胆碱受体抗体,还有非常少见的重症肌无力患者,是由于产生了肌肉特异性的络氨酸激酶抗体,还有少部分患者,属于产生了叫做低密度脂蛋白受体相关蛋白四抗体,抗体导致患者出现了重症肌无力的症状。重症肌无力主要的临床表现就是出现骨骼肌的无力,极度容易疲劳,疲劳在活动后症状明显加重,在休息以后或者应用胆碱酯酶的药物,胆碱酯酶抑制剂,症状可以明显缓解减轻。重症肌无力在临床上分为好几种类型,最常见是眼肌型,患者会出现眼泪肌的麻痹,出现双侧或者单侧的眼睑下垂。有的患者可以累及到眼球的运动,出现看东西重影事物成双,还可以累及到全身的骨骼肌,称为全身型,全身型可以分为轻度的全身型和中度的全身型。重度激进型是患者的临床症状汇集性的进展加重。还有的患者表现为迟发的重度型,临床症状出现以后,会缓慢地加重到重度型,少部分患者可以出现肌肉的萎缩,叫做肌萎缩型。
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2019-12-20

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重症肌无力患者出院后应该注意什么
重症肌无力患者出院以后要注意:第一,生活规律保证充足的睡眠,千万不要熬夜,注意劳逸结合。第二,预防感冒,平时穿衣服避免出汗。第三,饮食节制,不能过饥过饱,多吃高蛋白的食物,如鱼、瘦肉、豆腐等,忌食生、冷或辛辣的食物。第四,适度运动提升抵抗力,注意各种感染的预防,遵医嘱用药,切忌随意加药或改药。第五,一定要定期复查,有不舒服及时到医院就诊。
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2018-10-16

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重症肌无力危重病人如何护理
护理需要做到入院治疗,保证呼吸通畅、避免感染、规律生活、增加蛋白质、提高免疫力、做好心理护理、卧床、保持安静休息、及时保证呼吸道畅通等。1、重症肌无力危重病人应该住院治疗,平时注意观察病人病情的变化,给予氧气的吸入,注意气道的湿化,保证有效的排痰,这些措施目的都是保持呼吸道的通畅,防止肺部并发症的发生。2、注意各种感染的发生,保证规律的生活。3、重症肌无力患者由于长期患病,脾胃虚弱,可增加富含蛋白的饮食,增强免疫力。4、给予患者心理的护理。日常生活中,一定要多与重症肌无力患者进行语言及精神上的沟通交流,尽最大努力安慰患者,鼓励患者增加康复的自信心,让患者保持愉快的心情,防止患者精神上过度紧张,或者产生不良的情绪导致病情加重。5、当肌无力发作时,要让患者卧床休息、保持镇静的状态,及时的清除口鼻分泌物保证呼吸道的通畅。
重症肌无力危象是什么
由于手术、意外的刺激,还有呼吸道的感染或者消化道感染出现的呼吸肌无力甚至是麻痹,或者是呼吸道不通畅,分泌物多甚至引起梗阻造成的呼吸衰竭,这种情况就叫做肌无力危象。重症肌无力危象是肌无力疾病当中最容易出现,影响生命的一种状态。
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2018-09-14

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重症肌无力有哪些症状
重症肌无力的主要症状为眼睑下垂、视物重影、吞咽困难、表情僵硬、手和腿部肌肉容易疲劳无力,其中尤其以眼部症状最早出现,也最明显。发作特点是多次使用肌肉后,肌肉会越来越无力,休息一下明显好转,但活动后又加重。重症肌无力最多的症状是眼睑下垂,即一侧眼睑或者两侧眼睑下垂,眼球运动受限,出现复视;如果影响到面肌可以出现面具脸,苦笑;影响到说话,时间长可以出现鼻音,发音不清;影响到咀嚼,出现咀嚼无力、吞咽费力,可以出现吃饭缓慢、四肢无力、全身无力。稍微持久一点的活动,比如平伸双手,正常人伸五分钟或十分钟都没有问题,而重症肌无力的病人,可能两三分钟手就会垂落;最重要的是呼吸肌无力,造成呼吸衰竭,容易出现生命危险。
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什么是重症肌无力危象
重症肌无力这种疾病是指,有免疫因素参与的神经肌肉接头传递障碍的一种免疫性疾病。重症肌无力这种疾病,主要是全身的骨骼肌。骨骼肌是想运动就可以随意运动,大脑可以支配的肌肉。那些局部或者是全身性无力的疾病,表现特点有肌肉的力量,可以随着活动、运动的时间延长,而逐渐出现肌肉无力的症状。通常情况下,患者在经过休息以后,这种肌肉无力的症状,可以出现减轻的情况。一般情况下,对于患者出现的这种情况,也可以叫做波状性的疲劳。整个所有的症状,都有晨轻暮重,休息以后减轻的趋势。通常情况下,重症肌无力危象是指肌无力的症状,突然出现加重的情况。一般来说,患者可以出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或者是麻痹,从而可以危及患者的生命。
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中医治疗重症肌无力效果怎么样
使用中医的治疗方法,对患有肌无力的病人,进行治疗,效果可以说非常好。如果是儿童患有肌无力这种疾病,基本上治愈的情况,能够将近90%甚至是100%;如果是成年人患有肌无力,治疗起来就会慢一些。因为如果是成年人患有肌无力,有的时候在治疗的理念上,与孩子不一样。当成年人肌无力的症状,出现减轻以后,就可能会考虑到经济、时间等各方面的因素,治疗就会暂停。而如果是孩子生病,大人给孩子治病的心情和毅力则不同。所以,大人如果能够很好的听从医生的医嘱,然后坚持用药,肌无力的治疗效果,也能够非常好。因为影响大人的因素有很多,对于成年人的治疗效果,会打折扣。但是,采用中医药的方法,治疗肌无力的效果,可以非常好,疗效也很理想。
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重症肌无力日常生活注意什么
在日常生活当中,由于肌肉无力,而且是全身不同部位所出现的肌肉无力,就要注意避免由于肌肉无力,所带来的一些损伤。比如复视,出现肌无力的时候,可以出现复视,或者是眼睑下垂能够挡住瞳孔,从而可以造成患者出现视力方面的障碍。出现这种情况的患者,在行走和活动的时候,就要非常小心,要注意找人进行搀扶、陪同,避免患者出现跌倒、摔伤、撞伤的情况。出现肌无力的患者,吞咽功能可能会出现障碍。在这样的情况下,很容易形成吸入性肺炎。然后,可以造成窒息的情况发生,从而可以出现呼吸衰竭,影响生命。另外,因为没有力量,所以,在活动的时候,患者一定要注意安全;患者要注意预防感冒,或者是胃肠的感染。因为在这样的情况下,很容易出现肌无力症状的加重。