老年人小中风如何治疗

老年人小中风可通过控制危险因素、药物治疗、康复训练、生活方式调整、定期随访等方式治疗。小中风通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、血液高凝状态等原因引起。

1、控制危险因素

积极控制高血压、糖尿病等基础疾病是治疗核心。高血压患者需将血压维持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者应通过饮食和药物使糖化血红蛋白控制在7%以内。动脉粥样硬化患者需检测血脂水平，低密度脂蛋白胆固醇建议控制在1.8毫摩尔/升以下。戒烟限酒对预防血栓形成尤为重要。

2、药物治疗

抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片可预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定动脉斑块。存在心房颤动的患者需使用抗凝药物如华法林钠片。血压控制不佳者可选用氨氯地平片等降压药。所有药物均需在神经内科医师指导下使用。

3、康复训练

针对遗留肢体功能障碍的患者，应在发病后24-48小时内开始床边康复。物理治疗师会指导进行关节活动度训练、平衡练习和步态训练。言语治疗师帮助改善构音障碍。作业治疗师训练日常生活能力。康复训练需持续3-6个月，每周3-5次。

4、生活方式调整

采用地中海饮食模式，多摄入深海鱼、橄榄油、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每日食盐摄入不超过5克，烹调油25-30克。保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳。保持情绪稳定，避免过度激动。

5、定期随访

出院后1个月、3个月、6个月需复查头颅CT或MRI评估病情。每3个月检测血压、血糖、血脂等指标。定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查。随身携带急救卡片，记录基础疾病和用药信息。出现新发头晕、肢体麻木等症状时立即就医。

小中风患者日常需注意保持饮食清淡，每日食盐不超过5克，食用油选择植物油。适量食用富含膳食纤维的粗粮和新鲜蔬菜水果。避免久坐，每小时起身活动5分钟。保证充足睡眠，避免情绪波动。家属应学会识别中风早期症状，如突发口角歪斜、肢体无力等，发现异常立即送医。定期监测血压血糖，遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量。