老年人中风如何治疗
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老年人中风可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。中风通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、不良生活习惯等原因引起。
1、溶栓治疗
溶栓治疗适用于发病4.5小时内的缺血性中风患者，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。这类药物能溶解血栓恢复血流，但可能伴随脑出血风险。治疗前需经CT排除脑出血，并评估凝血功能。错过时间窗的患者不宜使用。
2、抗血小板治疗
阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物可预防血栓扩大和复发。适用于非心源性中风患者，需在发病24-48小时内启动。长期使用时需监测消化道出血风险，胃溃疡患者需联用质子泵抑制剂。
3、神经保护治疗
依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物可通过抗氧化、改善脑代谢等机制保护神经细胞。多用于急性期辅助治疗，需结合患者肝肾功能调整剂量。部分药物可能引起皮疹或肝功能异常。
4、康复训练
病情稳定后应尽早开始肢体功能训练、语言康复、吞咽训练等。包括被动关节活动、坐站平衡练习、步态训练等，需由康复师制定个性化方案。坚持3-6个月可显著改善运动功能和日常生活能力。
5、手术治疗
大面积脑梗死可考虑去骨瓣减压术，脑出血量超过30毫升需行血肿清除术。颈动脉狭窄超过70%时，颈动脉内膜切除术或支架置入术能预防再发中风。手术时机和方式需根据影像评估结果决定。
中风患者需长期控制血压血糖，低盐低脂饮食，戒烟限酒。每日监测血压，保持收缩压低于140毫米汞柱。定期复查颈动脉超声和血脂，按医嘱服用二级预防药物。康复期家属应协助患者进行日常训练，预防跌倒和压疮。出现言语含糊、肢体无力等征兆时需立即就医。
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