面瘫的症状及后果知识

面瘫主要表现为面部肌肉运动功能障碍，可分为周围性面瘫和中枢性面瘫两类。常见症状有患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜、鼓腮漏气等，严重者可伴味觉减退或听觉过敏。若未及时干预，可能遗留面部肌肉萎缩、联带运动等后遗症。

1、额纹消失

患侧前额无法形成皱纹是面瘫早期典型表现，因额肌受面神经颞支支配出现麻痹。患者抬眉时健侧额纹明显而患侧平坦，这种不对称性有助于鉴别中枢性与周围性面瘫。发病初期可配合红外线照射治疗，后期若恢复不佳需考虑神经减压术。

2、眼睑闭合不全

眼轮匝肌麻痹导致闭眼困难，严重者出现兔眼征。长期暴露可能引发角膜炎甚至角膜溃疡，需使用人工泪液和眼膏保护角膜。急性期可采用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液配合甲钴胺片营养神经。

3、鼻唇沟变浅

患侧面部提肌群瘫痪使鼻唇沟纹路变平，微笑时尤为明显。可能与面神经管内水肿压迫有关，早期可静脉滴注甘露醇注射液减轻神经压迫，配合针灸刺激颊车、地仓等穴位。

4、口角歪斜

口轮匝肌及降口角肌功能障碍导致口角向健侧偏斜，饮水时常从患侧漏出。贝尔面瘫患者可口服泼尼松片消除炎症，配合维生素B1片改善神经代谢，发病3周内开始面部肌肉按摩训练。

5、联带运动

面瘫后期异常再生可能引发眨眼时口角抽动等联带运动，这是神经错位生长的后遗症。肉毒杆菌毒素注射可暂时改善症状，严重者需考虑面神经梳理术。发病6个月后仍无改善者预后较差。

面瘫急性期应避免冷风刺激，外出佩戴护目镜防止角膜损伤。饮食宜选择软质易咀嚼食物，避免过硬或过烫食物造成口腔黏膜损伤。恢复期每日进行面部肌肉功能训练，包括鼓腮、皱眉、吹口哨等动作，配合超短波理疗促进神经修复。若3个月内未见明显改善，需复查肌电图评估神经损伤程度。