癫痫的临床症状有哪些
癫痫的临床症状主要有全面性强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、强直发作、局灶性发作等。癫痫是大脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病,临床表现多样,需结合脑电图等检查确诊。
1、全面性强直-阵挛发作
患者突然意识丧失,全身肌肉强直性收缩,可能伴随尖叫、呼吸暂停、面色青紫等症状,持续数秒后转为阵挛性抽搐,发作后常有嗜睡或头痛。这类发作可能与脑外伤、脑肿瘤等因素有关,通常需使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片等药物控制。
2、失神发作
表现为短暂意识中断,动作突然停止,双眼凝视,持续5-10秒后迅速恢复,多见于儿童。发作时脑电图可见3Hz棘慢波综合波。可能与遗传代谢异常有关,常用乙琥胺糖浆、拉莫三嗪分散片等药物治疗。
3、肌阵挛发作
突发短暂快速的肌肉收缩,可累及全身或局部肌群,表现为点头、肢体抽动等,常成簇出现。青少年肌阵挛癫痫多与遗传相关,需长期服用托吡酯片、氯硝西泮片等药物,避免闪光刺激等诱因。
4、强直发作
肌肉持续性强烈收缩,导致肢体固定于特殊姿势,如头眼偏斜、躯干角弓反张等,持续数秒至数分钟。多见于Lennox-Gastaut综合征等难治性癫痫,需联合使用苯巴比妥东莨菪碱片、唑尼沙胺胶囊等药物。
5、局灶性发作
异常放电局限于大脑特定区域,可表现为局部肢体抽搐、感觉异常、自主神经症状或精神行为异常,发作时意识可能保留。可能与脑皮质发育不良、海马硬化有关,常用奥卡西平口服混悬液、加巴喷丁胶囊等药物治疗。
癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒、过度疲劳等诱因。饮食需均衡,适当补充维生素B6、镁等营养素。家属需学习发作时的急救措施,如保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等。定期复诊调整用药方案,不可自行增减药量。若发作持续时间超过5分钟或连续发作,须立即送医处理。
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