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典型偏头痛的4个亚型

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典型偏头痛即有先兆的偏头痛,临床可分为先兆期、头痛期和头痛后期三个时期,根据先兆症状特点、持续时间等,又可将其分为四个亚型。

1、伴有典型先兆的偏头痛

包括眼型偏头痛、偏瘫型偏头痛、失语型偏头痛等等。典型的头痛发作超过2次、排除任何器质性病变即可诊断。

2、伴有延长先兆的偏头痛

先兆症状持续时间较长,在典型的偏头痛开始后仍可持续1小时到数日,神经系统影像学检查阴性。

3、不伴头痛的偏头痛先兆

患者可表现为各种偏头痛发作的先兆症状,但随后并不出现偏头痛,尤其是年龄偏大的患者,偏头痛出现的频率更低,但完全表现为先兆症状而无头痛者较少。需要注意的是,对40岁以后发病者排除血栓性短暂性脑缺血发作。

4、基底型偏头痛

患者有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状,如眩晕、失明、视野缺损、复视、听力减退、耳鸣、构音障碍、共济失调、双侧感觉异常、轻瘫或精神错乱等,持续时间可长可短,长则个把小时,短则数分钟,随后出现典型的搏动性头痛。偏头痛发作间期与正常人无差异。

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什么是偏头痛
偏头痛指的是头部的一侧或双侧的中、重度搏动样剧痛,患者不能进行日常工作和生活,疼痛时间在四到七十二个小时。在疼痛发作前,患者会有视物变形、视物模糊、视物发花等先兆表现。在疼痛发作时,患者会有畏光、畏声,甚至恶心、呕吐等现象。患者喜欢在安静的、昏暗的小房间内休息,休息数小时后偏头痛就会缓解,但会反复的发作。偏头痛的病因并不明确,可能有一定的家族史。偏头痛多见于中青年女性,有百分之六十患者会有家族史,当然也与患者的一些不良的生活方式有一定关系。比如患者有的在进食巧克力、奶酪、柠檬、柑橘以及葡萄酒、红酒这些食品时会诱发偏头痛发作,有的偏头痛与女性的月经期有一定关系,当月经期来临时疼痛会明显发作,当妊娠期或绝经期后偏头痛就会明显减轻或甚至就不发作了。有患者与过度劳累、剥夺睡眠等都有关系,所以偏头痛的具体病因也不明确。当偏头痛发作时可以首选一些药物,比如轻、中度疼痛时可以选择为载体的消炎药,包括尼美舒利、布洛芬、芬必得等口服。当中、重度疼痛发作时,可以选择麦角胺咖啡因或曲普坦的药物来缓解症状。如果患者疼痛发作比较频繁,可以选择一些药物,比如新德安、西比灵等预防发作,总之偏头痛是属于血管性的问题,但具体病因并不明确,当疼痛发生时不建议患者盲目口服止痛药物,先建议患者就诊于神经内科,进行病因的查找以及确定的诊断,如果能够确定偏头痛后,给予相关的药物治疗,同时改善不良生活方式。
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2020-03-20

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偏头痛中药好还是西药好
中药和西药治疗偏头痛各有各的特点和优势。研究显示,单纯使用中药的疗效优于单纯使用西药的疗效。中医强调辨证论治,即具体患者具体分析,由于患者的体质不同,因此治疗偏头痛是选择中药或西药,需要根据具体情况由医生决定。西药治疗偏头痛急性期已经得到循证医学认可,但是在预防性治疗和远期疗效方面仍待提高。对于部分耐受西药治疗者和对声音、光线或气味敏感的患者,一般使用中药治疗。
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偏头痛可以治好吗
多数偏头痛是不能自愈的。偏头痛分很多种类型,常见的类型是遗传性的偏头痛,还有一些特殊类型的比如月经期月经性偏头痛。月经性偏头痛一般来说在闭经期之后偏头痛是可以缓解的,其他像遗传性偏头痛一般来说是很难自愈的。但是经过一些治疗方法比如药物治疗、理疗、针灸等治疗方法,会达到缓解偏头痛的目的。能自愈的偏头痛类型、种类非常少,常见的除了月经期偏头痛能够在闭经之后缓解之外,还有一种枕部的枕大神经痛,这是特殊类型的偏头痛,在适当采取按摩放松枕部肌肉之后,也能达到自己缓解的目的。
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偏头痛可以做手术吗
偏头痛可以手术。偏头痛的治疗方法除了内科的药物、针灸、中医、理疗等方法外,外科手术也是一种良好的治疗手段。在近些年来中华神经医学会,神经外科会议上已经有多次报道过,显微血管减压手术可以缓解或者是根治一部分偏头痛的患者。偏头痛是因为头皮上的血管与神经有压迫的关系,在偏头痛发作时,血管会扩张或者收缩,释放出的五羟色胺或者一些致痛物质在压迫段刺激到神经,进而诱发偏头痛的发作。手术的原理是利用血管与神经的关系,解除血管压迫神经的关系之后达到缓解头痛的目的。
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偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现。目前,其发病的原因和发病的机理不是很清楚,可能与一些因素有关系,1、遗传性,60%的患者有一定的遗传性;2、跟内分泌和代谢的一些因素有关,像女性就可以发病率比男性高,在月经前或者月经期、月经后,都可能诱发偏头痛。还有她绝经以后,部分患者头痛、偏头痛可以缓解或者是减轻;3、与吃一些食物有关,如红酒、巧克力等等,也可以诱发偏头痛;4、睡眠节奏的改变,由于有些人在周末他可能诱发,有些人在假期他完全放松了也可能诱发,还有有些人睡眠太多也可以诱发;5、精神心理压力,也是非常常见的一个诱发因素,焦虑、抑郁这些症状都可以导致偏头痛的发作;6、气候的影响,像气压和气候的变化都可能,因为天气变冷了以后,也可以导致头部的血管痉挛,也可诱发偏头疼。
偏头痛怎样预防
偏头痛要注意避免风寒,注意睡眠,注意室内的一些光线。注意保暖,不要淋雨,保持规律性的作息时间,保持规律性的生活习惯,注意避免一些特殊的食物。部分患者要注意避免饮酒。
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2018-09-21

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偏头痛不能吃哪些食物
偏头痛发作可分为发作期和间歇期。发作期用药迅速止疼为主,最常见的以口服曲坦类的特异性药物为主,间歇期用药以预防性治疗为主,如果患者有恶心呕吐症状,会给予鼻喷剂、静脉注射剂等减轻症状,另外还会给予非特异性药物,例如止痛剂、布洛芬、散利痛等。