孕妇癫痫护理该如何做

孕妇癫痫护理需兼顾疾病控制与妊娠安全，主要措施包括规律用药监测、发作防护、营养支持、心理疏导及定期产检。

1、规律用药监测

孕妇需严格遵医嘱服用抗癫痫药物如左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等，不可自行调整剂量。每月需复查血药浓度及肝肾功能，避免药物过量或不足。若出现皮疹、嗜睡等不良反应，应立即就医。药物选择应优先考虑对胎儿影响较小的新型抗癫痫药。

2、发作防护

居家环境需移除尖锐物品，浴室铺设防滑垫，睡眠时采用侧卧位。外出时应有家属陪同，避免驾驶或高空作业。发作时家属应记录持续时间及表现，保护头部避免碰撞，切勿强行约束肢体或塞入异物。持续发作超过5分钟需紧急送医。

3、营养支持

每日补充叶酸0.4-4mg直至孕12周，多摄入富含维生素D的鱼类、蛋黄。保证钙、铁、优质蛋白摄入，避免酒精、咖啡因及生冷食物。部分抗癫痫药物可能干扰维生素K代谢，孕晚期需在医生指导下补充。

4、心理疏导

焦虑抑郁可能诱发发作，可通过正念冥想、孕妇瑜伽缓解压力。加入癫痫孕妇互助小组，与主治医生保持沟通。家属应避免过度保护，帮助建立积极心态。严重情绪障碍需心理科会诊评估。

5、定期产检

每4周进行胎儿超声及母体癫痫评估，孕中期需做详细结构筛查。联合神经内科与产科制定分娩方案，监测胎盘功能及胎儿生长指标。若发作频率增加或出现子痫前期症状，需提前住院观察。

孕妇癫痫护理需要多学科协作，日常需保持7-8小时睡眠，避免闪光刺激或过度疲劳。记录发作日记包括诱因、时间及用药情况，妊娠期间禁用丙戊酸钠等致畸风险高的药物。分娩后仍需维持血药浓度监测，母乳喂养需根据药物种类个体化评估。出现频繁呕吐、视物模糊或胎动异常时须立即就医。