脑瘫护理常规注意事项

脑瘫护理需注意日常体位管理、营养支持、康复训练、并发症预防和心理疏导。脑瘫是脑性瘫痪的简称，主要表现为运动障碍和姿势异常，护理需结合患儿具体情况制定个性化方案。

1、体位管理

保持正确体位有助于预防关节挛缩和畸形。仰卧位时使用楔形垫支撑肩胛带，侧卧位时双膝间放置软枕。坐位需使用特制座椅维持脊柱直立，避免躯干前倾。每2小时更换体位一次，夜间使用矫形支具固定踝关节。家长需定期检查皮肤受压情况，防止压疮发生。

2、营养支持

吞咽困难患儿应采用稠糊状食物，进食时保持45度半卧位。选择高蛋白高纤维食物如鱼肉泥、南瓜粥，少量多餐每日5-6次。严重呛咳者需鼻饲喂养，定期监测身高体重曲线。家长需记录每日摄入量，补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。

3、康复训练

每日进行关节活动度训练，包括肩关节外旋、腕背伸等动作。利用平衡球训练躯干控制能力，水中运动改善肌张力。语言治疗师指导唇舌操练习，配合作业疗法提高生活自理能力。家长需掌握正确辅助手法，避免训练过度导致肌肉疲劳。

4、并发症预防

定期翻身拍背预防坠积性肺炎，雾化吸入稀释呼吸道分泌物。使用防褥疮气垫床，骨突部位涂抹润肤霜。便秘时顺时针按摩腹部，必要时使用开塞露。癫痫发作时立即侧卧，记录发作时间和表现。家长需学习急救措施，保持应急药物随手可取。

5、心理疏导

通过游戏疗法建立沟通渠道，鼓励完成简单任务增强自信。避免过度保护行为，创造与同龄儿童互动机会。家长需参加心理支持小组，正确处理焦虑情绪。定期评估患儿情绪状态，异常时及时寻求专业心理干预。

脑瘫护理需要长期坚持，家长应建立规律作息表，每日记录进食量、排便情况和训练进展。保持居住环境无障碍改造，移除尖锐物品和易碎品。定期随访康复科和儿科医生，根据生长发育调整护理方案。注意观察发热、呕吐等异常症状，及时就医处理继发感染。社区康复资源利用可减轻家庭负担，家长自身也需保证充足休息。