脑瘫注意事项有哪些？

脑瘫患者需注意康复训练、营养支持、预防并发症、心理疏导及定期随访等方面。脑瘫是由非进行性脑损伤导致的运动功能障碍，需长期综合管理。

1、康复训练

脑瘫患者需坚持个体化康复训练，包括物理治疗、作业治疗和言语治疗。物理治疗可改善肌张力异常和关节活动度，常用Bobath疗法、Vojta疗法等神经发育学方法。作业治疗侧重手功能训练，如使用矫形器辅助进食、书写。言语治疗针对吞咽障碍和构音障碍，需重复进行口部肌肉训练。家长需每日协助完成家庭训练计划，保持训练连续性。

2、营养支持

脑瘫患者易出现营养不良和喂养困难。建议采用高热量高蛋白饮食，将食物加工为糊状或泥状便于吞咽。可补充维生素D钙剂预防骨质疏松，使用增稠剂调整饮水黏稠度避免呛咳。严重吞咽障碍需鼻饲或胃造瘘，家长需定期监测体重和血红蛋白指标。

3、预防并发症

需重点防范关节挛缩、肺炎和压疮。每日进行关节被动活动，使用支具维持功能位。卧床者每2小时翻身拍背，保持会阴清洁。癫痫发作者需遵医嘱服用左乙拉西坦片或丙戊酸钠缓释片，避免突然停药。冬季注意保暖，接种肺炎疫苗和流感疫苗。

4、心理疏导

脑瘫患者易出现焦虑抑郁等情绪问题。家长需通过游戏疗法、音乐疗法建立沟通渠道，鼓励参与集体活动增强社交能力。青春期患者需进行性教育，成年患者可接受职业培训。心理医生可采用认知行为疗法改善负面情绪，必要时联合舍曲林片等抗抑郁药。

5、定期随访

每3-6个月需复查运动功能评估和发育商测试，调整康复方案。骨科随访排除髋关节脱位，眼科检查视力和斜视，听力筛查及早发现感音神经性耳聋。药物使用期间监测肝肾功能，癫痫患者定期做脑电图。建议建立健康档案，记录症状变化和用药反应。

脑瘫患者的护理需注重生活细节，选择宽松透气衣物避免皮肤摩擦，使用防滑垫和护栏防止跌倒。饮食宜少量多餐，避免辛辣刺激食物。保持居住环境无障碍，移除尖锐物品。鼓励参与力所能及的活动，培养自理能力。家长需学习急救技能，备齐常用药物，出现发热、抽搐等异常及时就医。长期护理者可加入互助组织获取社会支持。