有关脑瘫护理要怎么做

脑瘫护理需结合康复训练、生活照护、营养支持、并发症预防及心理疏导等多方面综合干预。护理措施主要包括体位管理、关节活动度维持、吞咽功能训练、皮肤护理以及家庭环境改造。

1、体位管理

脑瘫患者常存在肌张力异常，需定时调整卧位姿势防止关节挛缩。仰卧位时用软枕支撑膝关节保持轻度屈曲，侧卧位时避免上肢内收。坐位时使用分腿椅配合躯干固定带，减少脊柱侧弯风险。夜间睡眠建议采用抗痉挛体位，必要时使用矫形器辅助。

2、关节活动训练

每日进行2-3次被动关节活动，重点针对踝关节、腕关节等易挛缩部位。动作需缓慢轻柔，每个关节重复5-10次全范围运动。可配合热敷或按摩缓解肌痉挛，训练后使用支具维持关节功能位。若出现疼痛或抵抗感应立即停止。

3、吞咽功能干预

中重度患者进食时取30度半卧位，选择糊状食物避免呛咳。每口食物量控制在3-5毫升，喂食后检查口腔残留。可进行冷刺激训练提升吞咽反射，使用防呛咳专用餐具。出现反复肺炎需考虑鼻饲管喂养。

4、皮肤护理要点

长期卧床者每2小时翻身一次，骨突部位垫减压敷料。大小便失禁后及时清洁，使用屏障霜预防失禁性皮炎。每日检查足跟、骶尾部等压疮好发部位，出现皮肤发红需立即减压。沐浴水温控制在38-40摄氏度。

5、环境改造建议

居家环境移除门槛和地毯，浴室加装防滑垫和扶手。床高度与轮椅座面平齐，餐桌设置前缘挡板。玩具选择需符合认知水平，建议使用开关适配器控制电器。外出时配备轮椅防倾装置。

脑瘫护理需要持续终生的专业支持，建议每3-6个月进行康复评估调整方案。家长需学习急救技能应对癫痫发作等突发状况，建立包含康复医师、营养师、心理医生的多学科照护团队。日常注意保持患者情绪稳定，避免过度刺激诱发肌张力增高，同时保证每日足够的维生素D和钙质摄入以预防骨质疏松。