小儿脑瘫护理应怎么做

小儿脑瘫护理可通过保持正确体位、加强营养支持、促进功能训练、预防并发症、心理疏导等方式进行。小儿脑瘫通常由产前脑损伤、围产期缺氧、遗传代谢异常、产后脑外伤、中枢神经系统感染等原因引起。

1、保持正确体位

采用仰卧位时头部需保持中立位，侧卧位时用软枕支撑背部，避免异常姿势加重肌肉痉挛。坐位时使用特制座椅维持髋关节屈曲90度，膝关节屈曲60度，双足平放于支撑面。每1-2小时调整体位，防止压疮和关节挛缩。

2、加强营养支持

吞咽困难患儿可选择稠糊状食物，采用少量多餐方式。营养摄入不足时可补充儿童全营养配方粉，必要时通过鼻胃管进行肠内营养支持。定期监测身高体重，保证每日蛋白质摄入量达到每公斤体重2-3克。

3、促进功能训练

每日进行关节活动度训练，包括肩关节外展、肘关节伸展等动作。引导患儿完成抓握积木、翻身等任务导向性训练。使用矫形器辅助站立时，每次训练时间控制在15-20分钟，每日2-3次。

4、预防并发症

每2小时翻身拍背预防坠积性肺炎，保持会阴清洁减少尿路感染风险。定期检查皮肤受压部位，使用减压垫预防压疮。癫痫发作患儿需记录发作频率和持续时间，避免口腔内放置硬物。

5、心理疏导

通过音乐疗法、游戏疗法缓解患儿焦虑情绪，采用图片交换系统帮助非语言患儿表达需求。家长需参加心理支持小组，学习正向行为强化技巧，避免过度保护影响患儿自主能力发展。

建议每日记录患儿进食量、睡眠质量及异常行为，定期复查生长发育指标。居家环境应移除尖锐物品，在楼梯处加装防护栏。根据康复医师指导调整训练强度，避免过度疲劳。天气变化时注意保暖，预防呼吸道感染。建立规律的作息时间表，保证充足休息有助于神经功能恢复。