叶酸能预防老年痴呆吗

叶酸可能有助于降低老年痴呆的发生风险，但无法完全预防。老年痴呆通常与阿尔茨海默病、血管性痴呆等疾病相关，叶酸缺乏可能增加认知功能障碍风险。

叶酸作为B族维生素，参与同型半胱氨酸代谢过程。同型半胱氨酸水平升高可能损伤脑血管和神经细胞，而叶酸能帮助降低其浓度。部分研究显示，长期适量补充叶酸的中老年人，认知功能衰退速度有所减缓，特别是伴有高同型半胱氨酸血症的人群。日常可通过深绿色蔬菜、豆类、动物肝脏等食物获取天然叶酸。

但老年痴呆的发病机制复杂，涉及β淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化等多重因素。单纯补充叶酸不能逆转已形成的神经病理改变。对于存在ApoE4基因携带、脑血管病变等高危因素者，叶酸的预防效果可能有限。临床观察发现，过度补充合成叶酸反而可能掩盖维生素B12缺乏导致的神经损伤。

保持均衡饮食对维持认知健康至关重要。除叶酸外，建议适量补充维生素B12、维生素D及Omega-3脂肪酸等营养素。规律进行有氧运动和脑力活动，控制高血压、糖尿病等基础疾病，建立社交联系，这些综合措施比单一补充叶酸更能有效延缓认知衰退。若出现记忆力持续下降或定向障碍，应及时到神经内科就诊评估。