三叉神经痛的药物治疗

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三叉神经痛是在一种在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，药物治疗主要使用苯妥英钠、卡马西平。

卡马西平

卡马西平能降低神经细胞膜对Na+和Ca2+的通透性，从而降低细胞的兴奋性，延长不应期;也可能增强伽马氨基丁酸的突触传递功能。有抗胆碱活动、抗抑郁、抑制肌肉神经接头的传递和抗节律失常等作用。开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24h～48h后即有镇痛效果。卡马西平止痛迅速，通过控制脑电波的异常放电来解除三叉神经痛的闪电刀割的疼痛感，只是暂时能缓解2个小时左右的作用，有很大的毒副作用，如眩晕、乏力。

苯妥英钠

可以缩短动作电位间期及有效不应期，还可抑制钙离子内流，降低心肌自律性，抑制交感中枢，对心房、心室的异位节律点有抑制作用，提高房颤与室颤阈值。稳定细胞膜作用及降低突触传递作用，因而具有抗神经痛及骨骼肌松弛作用。成人常用100～300mg，一次服或分2~3次服用，或第一日10～15mg/kg，第2～4日7.5～10mg/kg，维持量2～6mg/kg。本品副作用小，常见齿龈增生，儿童发生率高。成人可见眩晕、头痛、震颤。

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脸颊痛什么原因

引起脸颊痛的原因非常多，最常见的像三叉神经痛，就会引起脸颊疼痛。三叉神经包括眼支、上颌支和下颌支，其中最常见的就是上颌支和下颌支，它主要表现为脸颊部位置的剧烈疼痛，主要特点就是闪电样、雷击或者是火烧样、刀割样剧痛。一般疼痛的时间并不长，一般数秒钟，但是会反复的发作。同时三叉神经痛有一个特点，就是会有扳机点，在鼻尖或者鼻翼或者口角，颊黏膜等地方都会有扳机点，当刷牙、吃饭、喝水时候就会触发扳机点引发剧烈的疼痛。一般患者不能吃饭、不能喝水、不能刷牙、不能洗脸，非常的憔悴。当然引起的脸颊痛有另一个原因，比如像牙疼。牙疼主要特点是局部，面部的一种钝痛，你也不知道哪个牙疼，但是非常的疼，一般会伴有咀嚼疼痛明显发作，一般通过口腔科进行X光的检查等都能够找到病因，及时进行牙齿的修补，应用抗炎药物等都能够缓解。当然引起脸颊痛还有一个疾病就是腮腺炎，腮腺炎其实是下颌位置的肿胀、疼痛，一般进食酸性食物后，疼痛会明显加重，一般都会伴有发烧的现象。因为腮腺炎本身是由腮腺炎病毒所感染所引起的，是一种丙类的传染性疾病，会表现为一侧或双侧面颊，也就是下颌部肿胀的疼痛，以耳源为中心的剧烈肿胀和疼痛，患者会应用抗病毒药物，同时还有卧床休息，基本上症状也能够缓解。所以脸颊痛的原因比较多，也需要及时的区分，当患者不能自身去找到原因时，需要及时就医，请医生帮忙查找病因。一般会进行像局部的肌电图检查，进行口腔牙齿的检查、牙龈部位的检查包括局部的彩超等检查，以便能够找到原因以后及时治疗，像三叉神经痛可以服用像卡马西平、加巴喷丁、营养神经药物对症治疗。像牙疼时可以进行牙齿的抗生素或者是洗牙术等处理。如果是腮腺炎用抗病毒或者用中成药等综合治疗都能够缓解。

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2021-11-05

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三叉神经痛的部位

三叉神经痛的位置较为固定，主要是沿其分支神经走行部位的疼痛。三叉神经是支配面部的一个神经，有三个分支，即上颌支、下颌支及眼支，其疼痛多在这三个分支的支配位置；同时三叉神经痛多表现为单侧的剧烈疼痛。疼痛程度较为剧烈，可出现刀割样或者过电感疼痛，间歇性发作，每次持续时间较短，但总持续时间长，患者比较痛苦。同时三叉神经有一个扳机点。当叩击扳机点时，会诱发三叉神经痛。因此当出现急性起病的三叉神经痛，需要及时进行干预，快速止痛缓解症状。

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2021-05-20

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三叉神经痛饮食的注意事项是什么

三叉神经痛要注意不能吃辛辣、油腻、刺激食物，不能吃过凉的食物，也不能吃过硬的食物，过甜的饮食、过酸的饮食。三叉神经痛属于周围神经疾病，是三叉神经的脱髓鞘病变，患者主要表现为三叉神经的某一支，是上颌支或者下颌支的剧烈疼痛，主要表现为闪电一样、雷击一样，或者烧灼样剧痛，持续时间数秒钟或数十秒钟，多发生在夜间，反复的发作，患者就会表现为不能睡觉、不能刷牙、不能洗脸、不能吃饭等等非常痛苦的表现。三叉神经痛患者在饮食结构上也要非常注意，要求是以清淡易消化、温软食物为主，而相应的流食或者是温软食物时，患者很少刺激到这些痛面结构，也就会减少三叉神经痛的一个反复发作。在这些饮食结构注意以后，患者的生活习惯，比如说不能熬夜、不能喝咖啡、浓茶、不能饮酒、抽烟，这些也要注意，同时要规律用药，三叉神经痛首选的是卡马西平，吃了这个药物以后，有百分之七十的患者能够达到治愈水平，同时配合有营养神经药物，腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B1配合这些药物一般都能够治愈，对于不能耐受开马西平副作用的人，也要选择苯妥英钠来进行治疗。当药物都不能解除患者痛苦，要采取手术治疗方式，比如三叉神经或者半月结的封闭治疗以及血管减压术等等，具体治疗方案由医生来定夺，但是饮食结构或者生活方式还是患者自身要多注意才行。

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2020-03-20

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治三叉神经痛都有什么药

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三叉神经痛怎么治疗

三岔神经痛可以通过中枢类药物、针灸或者中药治疗，封闭或者手术治疗。一、中枢类的药物，中枢类的药虽然能够控制疼痛，但是药物药效过后疼痛还会再次发作。二、中医一般用针灸或者中药治疗。三、如果用针灸或中药也不能控制，可能需要用封闭或者手术治疗，比如三叉神经减压术，严重时可能需要切除三叉神经，如果切除三叉神经，人体感觉就会有障碍，感觉消失，会对人体健康有所损害。

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三叉神经痛手术后为什么复发

三叉神经手术复发的原因要看是什么手术，三叉神经痛有不同的术式，有射频毁损的术式或者是球囊压迫的术式，还有微血管减压的术式，还有神经根切断的术式，手术种类比较多，微血管减压术是最常见的术式。对于三叉神经痛来说，手术失败的原因一个是减压不充分或者责任血管没找到，减压不充分，可能是动脉血管分开以后又连了，还有的就是判断失误，有的是静脉血管压迫，有的是动脉，没有处理静脉血管或者静脉血管不好处理，或者静脉、椎动脉变异，再一个就是进去以后没有神经血管压迫。三叉神经痛形成的原因现在并不是很清楚，目前主流观点认为是脱髓鞘改变，所以说，有的术中发现责任血管不明确，一般会做三叉神经的感觉根切断，这样能保险一点，症状能缓解一点。所以，复发的原因或无效的原因很多，要具体情况具体看。

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2019-06-03

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三叉神经痛的治疗

三叉神经痛治疗分为药物治疗、毁损、神经球囊压迫治疗、显微血管减压术。一、药物治疗。对于刚患病的患者，疼痛时间比较短，疼痛程度不是很重，目前治疗三叉神经痛非常有效的药物为卡马西平，还有一种药物与之性质差不多为奥卡西平，这两种药物是针对三叉神经痛特效药物。三叉神经痛患者吃了这两种药物的其中一种，就可以缓解疼痛。反过来，如果患者吃了卡马西平或奥卡西平无效，此时要诊断患者是否是三叉神经痛。所以卡马西平或奥卡西平对三叉神经痛的诊断有一定的意义。二、毁损。主要是神经毁损术，也就是通常说的封闭，射频。三、神经球囊压迫治疗。这几种方法的原理都是造成神经的毁损，阻断神经的异常传导，使疼痛得到缓解。但是这种治疗方法同时也会导致患者三叉神经支配区域的麻木，甚至感觉异常。四、三叉神经痛显微血管减压术，的原理是将三叉神经从脑干发出位置与伴行的血管分开，主要指动脉血管从神经接触这个位置移开，让神经和血管不接触，此时神经受到血管异常波动，导致异常放电停止，疼痛就会自然缓解。这种方法完全保留了神经血管的功能，术后疼痛完全消失，也不会出现患者面部麻木。所以三叉神经痛显微血管减压术是是对于患者非常有益的一种治疗方法。

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2019-05-30

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三叉神经痛怎么引起的

三叉神经疼痛常见原因是因为血管压迫神经，导致神经的掉皮。三叉神经疼痛少见的原因是良性的脑内肿瘤。三叉神经疼痛是发生在患者面部三叉神经分布区内的剧烈疼痛，疼痛往往让人难以忍受。引起三叉神经痛的原因比较单一，常见原因和少见的原因各有一种，这两个原因占三叉神经痛病因的98%-99%。人在年轻时，血管和神经互不干扰，但随年龄的增长，血管和神经的相互关系会发生变化。神经好比电线，上面会有一层绝缘层，随心脏的跳动，就会把绝缘层磨破，外面任何动作会传到大脑里面，错误的感到的是一个痛觉。

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如何区分三叉神经痛与牙痛

鉴别点一：三叉神经痛的特点是疼和不疼界限特别清楚，疼痛会突发突止；牙痛是持续性的胀痛，一会重一会轻，几乎没有不疼的时候。鉴别点二：张大口腔，拿勺子柄敲击牙齿，如果是牙痛，敲到某一颗牙会特别疼，敲旁边两颗牙没事。三叉神经痛就没有这个特点。三叉神经痛特别容易与牙痛相混淆。其实三叉神经痛和牙痛都很疼，三叉神经痛可以累及牙，牙痛厉害的时候也可以激发三叉神经痛。

2018-09-29 54162次播放

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三叉神经痛能自愈吗

三叉神经痛是否可以自愈，需要根据三叉神经痛的分类来决定。如果是继发性的三叉神经痛，患者需要进行进一步的检查，来确认到底是什么原因造成的三叉神经痛，这个原因可能有肿瘤感染或者是囊肿，也可能有微血管压迫等原因。把三叉神经痛的病因消除以后，疼痛自然就会消失。有一部分的三叉神经痛患者，会出现长期疼痛发作的现象，需要长期使用药物，进行对症治疗。如果是做了微血管减压术，患者能够长时间的缓解，但是有一部分的患者容易复发。原发性的三叉神经痛患者，也有可能自愈，但是大部分患者需要长期维持药物的治疗。患者也可以通过进行基础的三叉神经半月神经节的阻滞治疗，来缓解三叉神经痛，甚至还可以永久性治愈三叉神经痛。

2018-09-20 58254次播放