三叉神经痛的药物治疗
发布时间：2020-08-2858886次浏览
三叉神经痛是在一种在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，药物治疗主要使用苯妥英钠、卡马西平。
卡马西平
卡马西平能降低神经细胞膜对Na+和Ca2+的通透性，从而降低细胞的兴奋性，延长不应期;也可能增强伽马氨基丁酸的突触传递功能。有抗胆碱活动、抗抑郁、抑制肌肉神经接头的传递和抗节律失常等作用。开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24h～48h后即有镇痛效果。卡马西平止痛迅速，通过控制脑电波的异常放电来解除三叉神经痛的闪电刀割的疼痛感，只是暂时能缓解2个小时左右的作用，有很大的毒副作用，如眩晕、乏力。
苯妥英钠
可以缩短动作电位间期及有效不应期，还可抑制钙离子内流，降低心肌自律性，抑制交感中枢，对心房、心室的异位节律点有抑制作用，提高房颤与室颤阈值。稳定细胞膜作用及降低突触传递作用，因而具有抗神经痛及骨骼肌松弛作用。成人常用100～300mg，一次服或分2~3次服用，或第一日10～15mg/kg，第2～4日7.5～10mg/kg，维持量2～6mg/kg。本品副作用小，常见齿龈增生，儿童发生率高。成人可见眩晕、头痛、震颤。
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三叉神经痛贴好用吗
三叉神经痛好用，可以短暂缓解三叉神经引起的疼痛，但是三叉神经痛贴属于治标不治本，并不能完全的根治三叉神经痛。三叉神经痛想要完全的根治，需要到医院找专业的医生进行针对性的治疗，治疗分为药物治疗、中医治疗、手术治疗。在接受治疗前，医生需要对患者进行病史询问，而且患者还要做相关的影像学检查。患者在接受治疗时，需要定期的到医院做复查，复查方便医生调整药量。而且患者也要注意身体保暖，不要让头部受凉，如果不注意头部保暖，对三叉神经痛的恢复没有任何帮助。
三叉神经痛治疗难吗
三叉神经痛治疗并不困难，三叉神经痛积极接受治疗，能够达到临床治愈的目的，不过三叉神经痛会出现复发的情况。患有三叉神经痛病史的患者在日常生活中，要做好头部的保暖工作，不要让头部受凉，同时也要保持一个平稳的情绪，情绪不要起伏过大，对预防三叉神经痛复发有很大的帮助。三叉神经痛主要的症状会表现出电击样、刀割样、撕裂样疼痛，病发时还会出现面色潮红、流口水、流泪等症状。出现上述症状，就建议患者尽快的到医院就医，接受医生的系统治疗，治疗需要中西医结合。
儿童三叉神经痛用药
三叉神经痛是属于原发性疾病，目前在治疗时，更是要采用镇痛的方法进行治疗，神经性的疾病，并且病因非常复杂，所以在此过程中，需要根据患者的具体病症，然后进行后续的治疗处理，那么下面就针对儿童三叉神经痛用药做一些详细的介绍。
双侧三叉神经痛病因
很多人时常会感觉到在牙齿部位引起疼痛，但是大家并不是很在意，其实这是三叉神经痛的表现，而三叉神经痛是一种很可怕的疾病，疼痛往往无法让人忍受，而为了预防三叉神经痛的出现，我们首先要了解该病，双侧三叉神经痛病因有哪些呢?
痛性抽搐确诊需要哪些检查
痛性抽搐，也叫作三叉神经痛，这病发作之后会出现面部很多部位的疼痛，因此这是一种很容易和其他疾病混淆的疾病，误诊出现的几率也比较高，我们只有正确区分三叉神经痛和其他疾病的区别，才可以及时把握三叉神经痛的治疗时机，那么下面我们就来了解下痛性抽搐确诊需要哪些检查吧。?
青年人三叉神经痛病因
患有了三叉神经痛会给患者造成很大的伤害，所以应该注意早期的治疗，早期的合理的治疗，以及了解相关的病因，都是对于三叉神经痛的治疗较为的有利的，那么青年人三叉神经痛病因是什么呢？下面就是关于三叉神经痛原因的介绍。
三叉神经痛用哪些药物
三叉神经痛用卡马西平，择苯妥英钠，腺苷钴胺，甲钴胺，维生素B1。三叉神经痛属于周围神经疾病，是三叉神经的脱髓鞘变化，当出现三叉神经痛以后，患者表现为三叉神经的某一支，是三叉神经的上颌支和下颌支出现局部的剧烈的疼痛，呈闪电一样，雷击一样，或者烧灼样剧痛，患者不能忍受多发生在夜间，由于有扳机点，这些扳机点分布在像向舌根、牙龈、嘴角、鼻翼、颊粘膜等这些位置，当患者在刷牙、洗脸或者喝水以及触碰到这些位置时出现剧烈疼痛，所以疼痛反复发作造成患者非常痛苦。三叉神经痛首选的药物是卡马西平。在服用卡马西平后，有百分之七十的患者都能够达到治愈水平。但是卡马西平也有一定的副作用，比如眩晕、头晕、嗜睡以及皮肤粗糙、齿龈增生、粒细胞减少等这些作用。当患者出现这些情况时不能耐受卡马西平，可以选择苯妥英钠。但苯妥英钠的作用比卡马西平要弱，若同时可以配合于营养神经药物，腺苷钴胺或者甲钴胺或者维生素B1的口服或者肌注，配合于中医中药治疗，都是可以治疗三叉神经痛的。当药物不能使患者疼痛达到缓解时，也可以采取外科治疗，比如三叉神经或者半月结的封闭治疗。三叉神经半月节经皮射频热凝治疗以及微血管减压治疗等等，对于每一种治疗方案，医生会根据患者的具体情况选择，选择药物治疗时能够治愈，不会再选择手术治疗了。药物不能耐受时，采取手术治疗方案，但是手术有一定的风险，患者要了解风险以后根据具体情况进行相关治疗，自身要改善不良生活方式，早睡早起，饮食结构要进行调整，保持乐观心态，保证足够睡眠，规律用药、定期复查。
三叉神经牙疼怎么办
刚才我们讲过三叉神经痛其实很多早期的表现，就是牙痛。所以很多患者也当成是普通的牙痛来治疗，吃止疼药或是把牙神经给破坏掉，再就是把半边的牙齿给拔掉，但其实还是痛的不得了。因为三叉神经痛不是牙痛，只是表现出来是牙痛。所以说我们通过对普通牙痛的治疗方式，对三叉神经痛是没有效果的，那么这个治疗最终是需要进行手术治疗才会从根源上把三叉神经痛彻底根治的。如果是继发性三叉神经痛。也就是下颌神经，临近或者本身的肿瘤以及其他病变，影响到了下颌神经的痛觉神经纤维，进而引起，下颌神经疼痛。这种情况下必须手术处理原发疾病，否则患者牙疼无法缓解。如果是原发性三叉神经痛，通常先考虑口服卡马西平，奥卡西平这些药物治疗，如果药物效果不满意，或者患者不耐受药物不良反应，最终应该选择经乙状窦后入路微血管减压术。
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三叉神经痛能治愈吗
三叉神经痛能否治愈，要具体情况具体分析。三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，如果确诊为原发性三叉神经痛，需要口服药物治疗，比如卡马西平、苯妥英钠或者营养神经的B1、维生素B12等，一般不能够完全治愈，需要用药物维持治疗。继发性三叉神经痛，比如桥小脑角肿瘤导致的或者炎症、外伤、感染所引起，在祛除病因以后，三叉神经痛能够达到治愈水平，这需要医生进行相关的查找。当患者出现三叉神经痛时，先不要恐慌，也不要盲目服用镇痛药物，一定要就诊于神经内科，请医生进行查找，比如进行头颅核磁、头颅CT、脑电图，正式进行相关的血管检查，明确诊断以后进行治疗。
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三叉神经痛针灸效果
针灸对于三叉神经痛止痛方面有一定优势。三叉神经痛是针灸的适应证，但是三叉神经痛致痛的原因不是很清楚，治疗时首先要控制发作，然后寻找致痛诱因再进行治疗。由于精神紧张、情绪不佳引起疼痛，要从病因进行疏解，结合全身症状进行治疗。如果不注意全身症状的调理，只进行止痛，可能很快就会发作。即使根据全身症状进行治疗，疼痛消失后再过数年或者数十年以后，遇到一些诱发因素，还可能复发。三叉神经痛的治疗时间比较长。
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三叉神经痛的原因
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段神经裸露，继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤。三叉神经痛以患者一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，是一种常见疾病。原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段神经裸露，裸露以后被血管压迫所导致。继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤，比如胆脂瘤，桥小脑角的肿瘤，脑膜瘤，听神经瘤等等，还有其他的炎症，这些占位性的病变压迫三叉神经，导致患者疼痛。三叉神经痛其他少见的原因还包括三叉神经的炎症，带状疱疹等等。
三叉神经痛术后复发怎么处理
如果患有三叉神经痛，在术后复发后，早期如果症状不是很重建议使用药物治疗，比如卡马西平、奥卡西平等等的止痛药。对于年龄比较大的患有或者身体情况不太好，有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下，还可以考虑神经的毁损，比如封闭，射频，还有神经球囊的压迫。这些方法在一定程度上能缓解患者疼痛，而且这种方法相对比较简便，从面部穿刺穿一个相对比较粗一点的针，神经的毁损是在全麻下进行，所以患者术中没有太大的痛苦。患者做完手术之后，疼痛立刻会得到缓解，但患者会有面部的亏损后的症状即面部麻木。此外，若患者通过封闭神经毁损，治疗效果仍然不好，或者治疗症状反复复发，此时可以考虑做二次的显微血管减压术。二次的显微血管减压术对于很多患者同样有效。但是二次手术要对神经进行部分的梳理，因为预防局部的粘连导致神经修复之后会再次出现症状，再次反复，所以一般的情况，二次手术也会出现一定程度的麻木，但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好的，所以对于年轻的身体情况好的患者，可以考虑做二次显微血管减压术。
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三叉神经痛有哪些手术方法
三叉神经痛有三种治疗方法：第一种是射频。人体三大神经纤维里面有痛觉、触觉和运动，在75度的时候痛觉纤维就不工作，运动纤维和触觉纤维到85度以上才会工作，利用温度的差别，用75度的射频就可以精确的把痛觉纤维灭活，让患者感受不到疼痛，这就是射频治疗。第二种是显微血管减压手术。血管压迫神经是导致三叉神经痛的主要病因，用手术的办法在耳朵后面开一个小口，然后全麻，大概一小时左右把血管神经分开，做完手术以后93%~95%的患者疼痛就会消失。第三种是球囊压迫。在导航引导下，在脸上穿一个细针，给三叉神经的半月节里面打起一个气球，把痛觉神经压迫30秒到一分钟，三叉神经就不会疼痛。
