三叉神经痛的药物治疗

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原发性三叉神经痛的传统治疗大致按三步处理：①先行药物治疗；②无效则封闭疗法、射频热凝治疗或电刀治疗；③最后采用手术治疗。

药物疗法包括：(1)卡马西平：亦称酰胺脒嗪，痛痉宁、Tegretol，是目前治疗三叉神经痛最常用的药物之一，长期不间断服用，其疗效达70% ～80% ，但只能维持I ～2 年。用药方法为0. 1 ～ 0. 2 g，1 ～2/d，可逐日加量，一般用量0.4 ～0.6 g/d，最大剂量为1.2 g/d。(2) 苯妥英钠：有效率为10% ～30%，需长期不间断的服用，可缓解1 ～2年，用药一般剂量为0.1 g～0.3g/d。(3)氯苯氨丁酸：主要用来治疗对苯妥英钠或卡马西平耐药的患者，可与苯妥英钠或卡马西平联合使用，用药一般剂量是10 mg，3/d，可逐日加量到60 ～80 mg/d为止。不良反应有嗜睡和恶心呕吐等上消化道症状，停药后上述症状逐步消失。(4)丙戊酸钠：据报道对卡马西平、苯妥英钠耐药者，改用此药可能有效，一般用药剂量600 mg/d，最大剂量为1 200 mg/d。不良反应轻微，在用药期间3个月查肝功能1 次。

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三叉神经痛是哪里痛

三叉神经痛是发生在面部的疼痛。三叉神经是面部的神经，因此其疼痛主要发生在面部；由于三叉神经有三个分支，因此其疼痛区域多与分支走行吻合，即眼支、上颌支及下颌支，且发病时多为单侧面部。其疼痛性质除沿神经走行以外，还表现为剧烈疼痛，可呈刀割样疼痛，每次持续时间较短，总病程时间长，患者较为痛苦；且三叉神经痛还有一个扳机点，即叩击面部某个位置时会诱发三叉神经痛。当患者存在符合分支走行的疼痛，并有扳机点这个特征表现时，考虑三叉神经痛。需及时进行止痛治疗。

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2021-05-20

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牙痛属于三叉神经痛吗

牙痛并不属于三叉神经痛，但是由于三叉神经的神经分布范围，有部分患者在三叉神经痛发作期间会放射至上下压槽骨，从而会表现出牙疼的症状。但是牙痛和三叉神经痛还是具有明显的区别，牙疼主要是由于牙齿或牙龈出现了问题，从而产生强烈的刺激性疼痛，而三叉神经痛是由于神经脱髓鞘改变所致，主要会表现出一侧头部针扎样或刀割样疼痛的临床表现。所以两者是不同的疾病，针对的部位不同，同时产生的疼痛状态也有所差异。在临床上，如果出现上述症状时，需要及时就诊，完善相关检查，明确病因，再针对原发疾病积极进行治疗。

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2021-01-26

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三叉神经痛药物治疗

在治疗三叉神经痛的过程中，药物治疗凭借着方便快捷的特点受到了患者们的青睐，相信许多三叉神经痛患者在治疗时都去会选择药物治疗，但是三叉神经痛患者们同时也要注意“是药三分毒”，下面针对三叉神经痛药物治注意事项做一些相关的介绍。

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三叉神经牙疼如何治

三叉神经痛牙痛不要盲目的服用止疼药,要到正规医院进行相关的诊治。三叉神经痛和牙痛其实是两种疾病，由于三叉神经痛多发生在三叉神经的第二支和第三支，也就是上颌支和下颌支，往往被误认为是牙痛，患者会就诊于口腔科，有的会把健康的牙齿都拔掉以后疼痛依然不见缓解，所以三叉神经痛并不是牙痛。在三叉神经痛时患者可以选择卡马西平来进行治疗，这也是首选药物。一般口服卡马西平后，有百分之七十的患者可以达到治愈的水平，同时配合营养神经的药物，比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1，口服或者肌注配合，改善不良生活方式等，一般三叉神经痛都能够达到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者，患者出现的疼痛并不像三叉神经痛那样剧烈，只是一个钝痛，但是持续时间会比较长，患者也不能描述具体哪一个牙会疼痛，但是查体时会发现局部的牙龈会有红肿的现象，局部会有压痛的情况，可能有龋齿在拍X光片时可以发现牙的牙根或者牙龈具体的一个变化，通过口腔科医生给予相关的治疗以后，牙痛都能够缓解。所以对于三叉神经痛或者牙痛患者自身不能进行相关辨别时，不要盲目的到小诊所等这些不正规的医院去进行盲目的治疗，还是应该到正规的神经内科进行相关的病因查找，如果能够确诊是三叉神经痛，需要给予相关的上述药物治疗或者上述的方法治疗。对于是除外的三叉神经痛，考虑是牙痛是就诊于口腔科，给予相关的口腔治疗以后也能缓解。

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2020-03-20

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三叉神经痛会自行好吗

三叉神经痛这类疾病是很难自愈的。一般三叉神经痛会分成原发性和继发性，继发性的三叉神经痛需要将原发疾病先进行治疗，才可以有效缓解神经疼痛的状况。而造成原发性三叉神经痛的原因还不明确，所以需要进行射频治疗或药物治疗，才可以达到治愈的效果。

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三叉神经痛用什么药物

三叉神经痛治疗可使卡马西平，或者苯妥英钠同时可以配合营养神经药物。目前治疗首选的药物是卡马西平，服用卡马西平后，有70%的患者都能够达到治愈的水平。但是卡马西平也有一定的副作用，比如眩晕、头晕、嗜睡、皮肤粗糙、齿龈增生、粒细胞减少等作用。当患者不能耐受卡马西平，可以选择苯妥英钠同时可以配合营养神经药物，比如腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B1的口服或者肌注，配合中医中药治疗，都是可以治疗三叉神经痛的。当药物不能使患者疼痛达到缓解时，可以采取外科的治疗，比如三叉神经半月结的封闭治疗、三叉神经半月节经皮射频热凝治疗、微血管减压治疗等。对于每一种治疗方案，医生会根据患者的具体情况选择，选择药物治疗能够治愈的，就不会选择手术治疗。

2019-12-25 61268次播放

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三叉神经痛症状

三叉神经痛一般呈闪电样、针刺样、撕裂样，发作的时候疼痛剧烈，但是缓解也比较快的症状。一般数秒至一两分钟疼痛就可以缓解，但是疼痛发作一般没有先兆，通过刷牙、吃冷饮或者吹风都有可能诱发疼痛。三叉神经痛开始的时候，疼痛间歇时间比较长，可能几天发作一次，甚至数月发作一次，但是随着病情发展，如果没有及时治疗，就有可能发作越来越频繁，有时候可能一天发生数次。三叉神经痛发作时痛感明显。

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三叉神经痛手术后复发该怎么办

三叉神经痛手术后复发可以做球囊压迫，也可以做射频治疗或者射线治疗，姑息性手术可能无法完全消除疼痛。还可以二次姑息性手术。三叉神经痛手术后复发，这个问题很常见，有几种方案：一、是疼的控制不了，可以二次手术，有的在别的医院做了没效，重新再做有效的。二、进去探察找不到责任血管，做手术也没发现什么问题，就把感觉根切断，就把三叉神经第三支，管感觉的切除，有的地方害怕术后的面瘫、眼睛关闭不全，不敢做切断，但是三叉神经第三支是可以镜下判断出来的，可以做到切断感觉根，不损伤运动功能能缓解症状，不会引起偏瘫。如果年纪太大，接受不了再次开颅手术，可以再做球囊压迫，有的可以做射频治疗或者射线治疗缓解症状。姑息性手术可能无法完全消除疼痛。可以二次做姑息性手术。

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2019-06-03

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三叉神经痛如何治疗

三叉神经痛是一种比较顽固的疾病，疼痛通常呈刀割样、闪电样、烧灼样。治疗三叉神经痛的方法称为“三板斧”，第一，药物治疗，最经典的药物是卡马西平和奥卡西平。卡马西平可以让三分之二的患者疼痛暂时得到控制或者减轻；第二，半月节射频治疗。通过射频使三叉神经达到75度时，痛觉感消失，但缺点是治疗后有大概10%-20%的人在五年之内可能会复发；第三，纤维血管减压术。因为三叉神经痛是血管挤压神经引起，手术会将相互压迫的神经、血管分离开，能够达到93%-95%的治愈率。

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如何区分三叉神经痛和偏头疼

偏头痛与三叉神经痛相比，1、疼痛不剧烈；2、发作不频繁；3、发作时侧别不定。一会左边疼，一会右面疼，偶尔会两边都疼；4、每一次疼痛会持续几分钟或几小时。并且疼痛持续一到两周；5、少数患者发作前会有视觉、感觉等先兆，比如患者怕光，看到光就感觉很晕，然后导致头疼。头痛的种类数不胜数，偏头痛和三叉神经痛就是其中之一，患者往往分不清楚自己到底是头痛还是三叉神经痛。偏头痛和三叉神经痛在临床中都很常见。三叉神经痛的特点是单侧面部发生一阵一阵剧烈性的疼痛，疼痛时间最长不超过一分钟。总结一句话就是：有诱发因素的是三叉神经痛，不能诱发的是偏头痛。

2018-09-29 61098次播放

怎样缓解三叉神经痛

三叉神经痛的治疗主要是对症治疗。如果是继发性的三叉神经痛，通过做检查，ct或者核磁检查，如果发现三叉神经痛是由于肿瘤或者是压迫引起，要给予肿瘤的切除；如果还有其他的一些感染或者是疾病引起，要给抗感染治疗。继发性三叉神经痛，主要是对病因进行治疗即可，病因治疗以后，三叉神经痛自然就会缓解。但是生活中最常见的是原发性三叉神经痛，即找不到病因，不论是医生做检查，还是做影像学检查、化验检查都正常，这一类病人只能是对症治疗。对症治疗常见治疗就是药物治疗，药物治疗目前就是止疼药，现在有泰诺林这些止疼药，还有一些氨基酚这类药物。另外还有抗癫痫药，例如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、妥泰等等，这些药物都可以对三叉神经有一定的疗效。其次可以做一些手术治疗，可以做三叉神经及三叉神经半月神经节的封闭疗法，可以在神经节、三叉神经、半月神经附近打一些甘油、酒精，让神经节阻滞，可以减轻疼痛。另外还可以做一些微血管的减压术，在三叉神经和微血管之间做衬垫，这样可以保护三叉神经也可以减轻三叉神经痛的情况。

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2018-09-21

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如何预防三叉神经痛发作

三叉神经痛可以分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。其中针对于原发性三叉神经痛的预防，主要是需要避免一些容易引起三叉神经痛的因素，比如睡眠不佳、生活习惯不规律、情绪波动大，或者是一些刺激性的食物等因素。患者需要注意保持良好的睡眠，也要注意保持良好的生活以及饮食习惯，要保持心情的舒畅。在三叉神经痛的发作期间，应该避免触摸一些容易引起剧痛的敏感部位等。继发性三叉神经痛是由于明确的病变所引起的，因此，一般对于继发性三叉神经痛患者，需要根据病因，进行治疗。随着对于病因的治疗，三叉神经痛也会逐渐发生好转。对于继发性三叉神经痛的预防，主要是在于对病变的预防。继发性三叉神经痛患者，应该及时就诊，及时治疗。

2018-09-20 61650次播放