痴呆病人服药注意事项

痴呆病人服药需严格遵循医嘱，注意药物相互作用、剂量准确性和服药依从性。痴呆患者可能合并使用多种药物，需重点关注抗精神病药、抗抑郁药、胆碱酯酶抑制剂等特殊药物的不良反应监测。

1、药物相互作用

痴呆患者常需同时服用治疗基础疾病和改善认知功能的药物。胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片与抗胆碱能药物合用会降低疗效，与β受体阻滞剂联用可能加重心动过缓。抗精神病药如奥氮平片与降压药联用可能增强降压作用。建议家属在医生开具新药时主动告知当前用药清单。

2、剂量准确性

认知功能障碍易导致漏服或重复服药。建议使用分药盒将每日药物按顿分装，使用带警报功能的智能药盒。液体药物需用量杯精确测量，片剂可选用易掰断的刻痕片。美金刚胺缓释胶囊等特殊剂型不可碾碎服用。家属应每日核对剩余药量并记录服药情况。

3、不良反应监测

胆碱酯酶抑制剂如卡巴拉汀胶囊可能引起消化道不适，建议餐后服用。抗精神病药如喹硫平片需观察锥体外系反应和跌倒风险。抗抑郁药如舍曲林片需监测情绪波动。出现吞咽困难时应及时更换为口服溶液剂型如多奈哌齐口服溶液。

4、服药依从性

建立固定的服药时间表，与日常活动如三餐时间关联。采用简单明了的用药提示卡片，配合语音提醒设备。对拒绝服药者可混入果酱等软质食物，但需注意部分缓释制剂不可掰开。定期复查血药浓度，如监测丙戊酸钠片的血药浓度波动。

5、特殊剂型管理

贴剂如卡巴拉汀透皮贴片需定期更换部位避免皮肤刺激。口腔崩解片如利斯的明口腔崩解片无需用水送服。注射用盐酸美金刚需冷藏保存。家属应接受专业用药指导，掌握鼻饲管给药等特殊方法，避免擅自调整给药途径。

痴呆患者日常护理需保持规律作息和适度活动，饮食注意营养均衡且易于吞咽。建议准备服药记录本详细记录用药时间、剂量及反应，定期整理家庭药箱清理过期药物。外出时随身携带用药清单和紧急联系人信息。出现拒药、呛咳或意识改变等异常情况时需立即就医评估。长期服药者每3-6个月需复查肝肾功能和电解质水平。