老年痴呆类药物副作用

老年痴呆类药物常见的副作用主要有胃肠道反应、神经系统症状、心血管影响、代谢异常及过敏反应。这些药物包括多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊、美金刚胺片、加兰他敏注射液和石杉碱甲片等，需严格遵医嘱使用。

一、胃肠道反应

多奈哌齐片可能引起恶心呕吐、腹泻或食欲减退，与胆碱能系统激活有关。症状较轻时可随餐服用减轻刺激，持续不适需调整剂量或更换为卡巴拉汀透皮贴剂。美金刚胺片可能导致便秘，建议增加膳食纤维摄入。

二、神经系统症状

卡巴拉汀胶囊可能引发头晕头痛、嗜睡或失眠，夜间服药可能加重睡眠障碍。加兰他敏注射液偶见震颤或肌肉痉挛，老年患者需注意跌倒风险。石杉碱甲片过量可能诱发癫痫样发作，需监测脑电图变化。

三、心血管影响

胆碱酯酶抑制剂可能导致心动过缓或房室传导阻滞，服用多奈哌齐片前应检查心电图。美金刚胺片可能升高血压，合并高血压患者需定期监测。静脉注射加兰他敏时可能出现体位性低血压。

四、代谢异常

长期使用多奈哌齐片可能引起体重下降，需加强营养监测。卡巴拉汀胶囊可导致血钾水平波动，肾功能不全者需复查电解质。美金刚胺片可能干扰血糖代谢，糖尿病患者应密切观察血糖变化。

五、过敏反应

石杉碱甲片可能引发皮疹或皮肤瘙痒，严重时出现血管神经性水肿需立即停药。加兰他敏注射液偶见支气管痉挛，有哮喘病史者慎用。所有药物首次使用时建议在医院观察30分钟。

服用老年痴呆类药物期间应保持规律作息，避免突然改变体位。饮食上增加富含卵磷脂的鸡蛋、大豆等食物，有助于神经细胞修复。定期复查肝肾功能和心电图，记录用药后异常反应并及时反馈医生。避免同时服用含颠茄类成分的药物以防相互作用。照料者需观察患者精神状态变化，出现严重副作用时立即就医。