痴呆类药物副作用

痴呆类药物常见的副作用主要有胃肠道不适、头晕嗜睡、食欲减退、精神行为异常、心血管反应等。使用这类药物需严格遵医嘱，定期监测身体反应。

1、胃肠道不适

多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂可能引起恶心呕吐、腹泻或腹痛。这类药物通过增强胆碱能神经传导发挥作用，但会刺激胃肠黏膜。轻度反应可随用药时间延长逐渐缓解，持续加重时需联系医生调整剂量或更换药物剂型如美金刚口服溶液。

2、头晕嗜睡

加兰他敏缓释片、盐酸美金刚片可能导致站立时头晕或日间困倦，与药物透过血脑屏障影响中枢神经系统有关。服药期间应避免驾驶或高空作业，建议分次小剂量服用。若伴随意识模糊需警惕脑缺血等严重并发症。

3、食欲减退

盐酸美金刚常导致味觉改变和体重下降，与药物调节谷氨酸能系统相关。可尝试调整用药时间为餐后，配合营养补充剂如蛋白粉。严重营养不良患者可能需要换用多奈哌齐透皮贴剂减少胃肠刺激。

4、精神行为异常

NMDA受体拮抗剂如盐酸美金刚可能引发幻觉、激越等精神症状，尤其见于路易体痴呆患者。需评估是否合并感染或代谢紊乱，必要时联用喹硫平片控制症状。护理人员应保持环境安静，避免刺激性活动。

5、心血管反应

卡巴拉汀可能引起心动过缓或晕厥，服药前需检查心电图。合并心脏疾病患者推荐使用多奈哌齐分散片，起始剂量减半。定期监测血压和心率变化，出现胸闷心悸立即停药就医。

痴呆患者用药期间需维持规律作息和适度脑力活动，家属应记录用药反应日记。饮食上增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免高脂饮食影响药物吸收。建议每3个月复查肝肾功能和电解质，联合认知训练可延缓病情进展。出现跌倒、吞咽困难等新发症状时须及时复诊调整治疗方案。